Ответ: да. Анализ крови — это самый базовый тест, выполняющий функцию первичного скрининга многих заболеваний, а проявление болезней системы крови в основном заключается в очевидной патологии костного мозга и клеток периферической крови и влечет за собой ряд сопутствующих клинических проявлений. Гематологические заболевания представляют собой группу злокачественных заболеваний, представляющих серьезную угрозу здоровью человека, поэтому их также называют «раком крови», и в настоящее время не существует полного излечения от многих видов лейкемии. Многие виды лейкемии пока не имеют лекарства. Эти заболевания могут нанести большой физический и психический вред пациенту, вплоть до летального исхода, и требуют больших затрат на лечение. Хотя ранняя диагностика и профилактика заболеваний крови пока невозможны, при раннем выявлении и лечении некоторые виды заболеваний крови можно лучше контролировать и улучшить результаты лечения. Наиболее простым способом первичного выявления таких заболеваний является рутинный анализ крови. Очень важно регулярно проходить обследование с рутинным анализом крови в течение полугода или года и сравнивать результаты каждого анализа. При нормальных условиях, не связанных с заболеваниями, показатели крови остаются относительно стабильными, только в нормальных физиологических условиях наблюдаются определенные колебания, например, лейкоциты ниже в состоянии покоя и отдыха и выше после физической нагрузки; ниже утром и выше днем; физический труд, горячие и холодные ванны, солнечный свет или ультрафиолетовое облучение вызывают слабое повышение лейкоцитов; холод и жара могут вызвать значительное повышение лейкоцитов; и даже могут вызвать повышение лейкоцитов до нормального уровня после напряженной физической нагрузки. После тяжелой физической нагрузки уровень лейкоцитов может даже повыситься в три-четыре раза по сравнению с нормой. Красные кровяные тельца и гемоглобин могут физиологически снижаться у детей в возрасте 6-7 лет и постепенно увеличиваться с возрастом, достигая максимума в возрасте 25-30 лет. У женщин на их количество могут влиять менструальный цикл, эндокринные факторы и т.д.; во время беременности может происходить увеличение объема крови и ее разжижение, что приводит к относительному снижению количества эритроцитов. Количество тромбоцитов относительно стабильно, но может колебаться в определенных пределах под влиянием режима дня, климатических факторов, диеты, физических нагрузок и менструального цикла, однако такие колебания будут не очень значительными. Поэтому, как только в результатах анализа крови появляются значительные изменения, связанные с нефизиологическими ситуациями, например, явное повышение или понижение, необходимо обратить на них внимание. Различные виды анемий относительно легко выявляются при рутинном анализе крови и обычно проявляются снижением гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов, что может сопровождаться изменением объема и морфологии эритроцитов. К распространенным состояниям относятся железодефицитная анемия, мегалобластическая анемия, хроническая анемия, апластическая анемия, талассемия и некоторые гемоглобинопатии. И явное повышение, и резкое снижение лейкоцитов может быть проявлением лейкоза, при некоторых острых лейкозах количество лейкоцитов может быть в несколько раз — десятков раз больше, чем у нормальных людей, и сопровождаться появлением в периферической крови множества наивных клеток, на что следует обратить особое внимание, при таких распространенных заболеваниях, как острый гранулоцитарный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз и т.д. У взрослых наиболее часто встречается острый гранулоцитарный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз с возрастом постепенно увеличивается, хронический лимфоцитарный лейкоз чаще развивается после 50 лет, а у детей наиболее часто встречается острый лимфоцитарный лейкоз. Плазмоклеточный лейкоз относится к злокачественным лейкозам, трудно поддающимся лечению, особенно плохо лечится вторичный плазмоклеточный лейкоз, при котором высока смертность. Лабораторные исследования крови При обнаружении значительного увеличения количества лейкоцитов необходимо провести исследование морфологии клеток крови (или исследование мазка крови). При обнаружении наивных или аномально сформированных лейкоцитов важно своевременно обратиться к гематологу, чтобы при необходимости провести исследование костного мозга и другие исследования для подтверждения диагноза. Снижение уровня тромбоцитов также не следует игнорировать: при уровне менее 50 х 109/л может наблюдаться склонность к кровотечениям, а при уровне менее 20 х 109/л — к более тяжелым проявлениям. Тромбоцитопения может наблюдаться при таких заболеваниях, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и первичная тромбоцитопеническая пурпура. Если одновременно снижается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов всех трех или обеих линий, это может быть связано с миелодиспластическими синдромами, миелофиброзом или апластической анемией. По-видимому, рутинный анализ крови действительно играет роль «диагностического солдата» в диагностике и скрининге гематологических заболеваний. Выявить отклонения от нормы и на основании предварительных изменений картины крови диагностировать заболевания крови можно с помощью мазка крови, исследования костного мозга, специальных тестов и экспериментов при гематологических заболеваниях, а также с помощью более современных специализированных методов, таких как проточная цитология, ПЦР и молекулярная биология. Для диагностики и углубленного изучения таких заболеваний могут использоваться более современные специализированные методы, такие как проточная цитометрия, ПЦР и молекулярная биология.