Как контролируется рак толстой кишки после лечения?

  После радикальной операции и адъювантной химиотерапии пациенты с колоректальным раком должны находиться под наблюдением для оценки осложнений, связанных с лечением, выявления рецидивирующих метастатических поражений, которые могут быть радикально резецированы, и раннего выявления неинфильтрирующих гетерохронных множественных первичных опухолей. Преимущества более тщательного наблюдения и мониторинга пациентов со II или III стадией заболевания после операции были продемонстрированы в нескольких проспективных исследованиях и в трех последних мета-анализах, причем в последних рандомизированных контролируемых исследованиях сравнивались низкоинтенсивные и высокоинтенсивные программы послеоперационного мониторинга. Другие недавние исследования, повлиявшие на программы послеоперационного наблюдения и последующего наблюдения при колоректальном раке, включают мета-анализ, включающий большую выборку из 20 898 случаев из 18 исследований адъювантного лечения рака толстой кишки, который показал, что 80% рецидивов опухоли происходят в течение первых 3 лет после радикальной хирургической резекции первичной опухоли; также было показано, что тщательное послеоперационное наблюдение приносит пользу пациентам на стадиях I и IIa. Существует также другой популяционный отчет, показывающий увеличение как хирургической резекции, так и выживаемости в случае местного рецидива или отдаленных метастазов при колоректальном раке, что поддерживает более тщательное послеоперационное наблюдение и мониторинг у этих пациентов. Тем не менее, оптимальная стратегия мониторинга после потенциальной радикальной операции по поводу колоректального рака остается спорной.