В заключениях о результатах пункции щитовидной железы обычно указывается диагноз типа раковой ткани, а также патологоанатомическое описание для определения типа раковой ткани. Основными гистологическими типами рака щитовидной железы являются папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома и недифференцированная карцинома. 1. папиллярная карцинома: это наиболее распространенный тип, составляющий 70 %. Невооруженным глазом видно, что она шаровидная, без оболочки, серая и твердая. Под микроскопом видно множество ответвлений в сосочках, кальцифицированные тела в сердечно-сосудистой мезенхиме сосочков; ядра раковых клеток имеют вид прозрачного волосатого стекла, без нуклеолы, в ядрах образуются псевдотела включений. 2. фолликулярная карцинома: составляет около 20% случаев; невооруженным глазом видно, что раковая ткань узловата с брюшиной, в некоторых случаях брюшина неполная; поверхность среза серовато-белая и мягкая; под микроскопом брюшина инфильтрирована раковыми клетками, раковая ткань видна как фолликулы с различной степенью дифференцировки; слабо дифференцированные имеют вид сплошных гнезд и листов с небольшим количеством фолликулов. 3. медуллярная карцинома: менее 10 %, единичная или множественная, с псевдопокрытой мембраной, серовато-белая или желтовато-коричневая, мягкая. Под микроскопом раковые клетки круглые, многоугольные или веретенообразные, ядра не видны; под электронным микроскопом видны внутриклеточные нейроэндокринные гранулы одинакового размера. 4. недифференцированная карцинома: встречается реже, невооруженным глазом видно, что образование не имеет периферической мембраны, обширная инфильтрация, серая поверхность, часто с кровоизлияниями и некрозом. Под микроскопом форма и размер раковых клеток различны, имеется множество ядерных шизофрений. Существуют различные гистологические типы, такие как мелкоклеточный, веретеноклеточный, гигантоклеточный и смешанноклеточный. Результаты пункции щитовидной железы должны оцениваться профессиональным патологоанатомом для составления заключения.