О грыже межпозвоночного диска поясничного отдела можно судить по клиническим проявлениям, физикальному осмотру и визуализационным исследованиям.
1. клинические проявления: большинство пациентов с грыжей поясничного диска имеют различные степени люмбаго и ишиаса, у некоторых из них есть такие симптомы, как радикулярная боль, онемение нижних конечностей, слабость и т. д., которые могут проявляться в виде сколиоза, мышечной атрофии и ограничения активности поясничного отдела позвоночника; у тяжелых пациентов могут быть такие симптомы, как обструкция дефекации и аномалии чувствительности в области седла.
2. физическое обследование: врач проведет более детальное физическое обследование, например, тест на поднятие прямых ног, тест на натяжение бедренного нерва, тест на растяжение живота в положении лежа и т.д., чтобы подтвердить поясничную осанку, точки давления на поясницу и степень ограничения активности поясничного отдела. Неврологический осмотр и тест на мышечную слабость используются для проверки наличия сенсорных нарушений и мышечной слабости в голеностопном суставе.
3. визуализационное исследование: рентгенография поясничного отдела, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, дискография и другие исследования могут прямо или косвенно показать наличие грыжи поясничного диска и степень грыжи. Визуализация — один из важнейших способов диагностики грыжи поясничного диска.
Однако при подозрении на наличие грыжи поясничного диска необходимо своевременно обратиться к врачу, попросить его поставить четкий диагноз и активно сотрудничать с ним в лечении.