При большинстве врожденных непроходимостей слезного канала исследование слезного канала и интубация слезного канала обычно очень успешны. Однако существуют и другие аномалии, вызывающие слезотечение, которые зачастую можно вылечить только с помощью риностомии слезного мешка. У этих детей часто бывают сложные предоперационные состояния, такие как травма или псевдомембранозный конъюнктивит, которые приводят к послеоперационной недостаточности стомы. У детей из-за присущих им гистологических особенностей, таких как высокая активность обновления и замещения тканей, узкая носовая полость, высокая кровоточивость и воспалительный экссудат в области стомы, легкое образование грануляций и тканевых спаек и т.д., может возникнуть несостоятельность стомы, поэтому рекомендуется проводить риностомию слезного мешка с установкой силиконовой трубки, что ближе к нормальной анатомии. Результаты также удовлетворительные (79%). Силиконовая трубка должна оставаться на месте в течение более 12 недель после процедуры и может быть удалена в амбулаторном процедурном кабинете, если ребенок готов к сотрудничеству. Как мы уже узнали ранее, существует два способа выполнения анастомоза носового слезного мешка: внешний способ через разрез кожи и эндоскопическая риностомия носового слезного мешка. Согласно предыдущим исследованиям, долгосрочные результаты обеих процедур сопоставимы, однако у детей, особенно со специфической этиологией, последняя является более предпочтительной, поскольку, с одной стороны, трансназальный путь позволяет избежать рубцов на лице, что имеет большое значение для будущего психологического развития ребенка; с другой стороны, некоторые этиологии слезной непроходимости также затрудняют внешнюю хирургию, например, травмы, которые, когда Эти условия могут сделать внешнюю операцию невозможной или неудачной, в то время как трансназальная назальная эндоскопическая хирургия не имеет этих проблем, но по той же причине операция сочетается с успешной интубацией слезной железы, целью которой является поддержка слезных структур, поддержание проходимости стомы и предотвращение роста грануляций. Поскольку это комбинированная процедура, она увеличивает сложность и трудность процедуры и требует опыта как в наружном или трансназальном назальном анастомозе слезного мешка, так и в интубации слезного мешка, иначе высок риск неудачи. Офтальмологическое отделение Пекинской детской больницы уже много лет проводит интубацию слезной железы, может выполнять пять различных видов интубации слезной железы и на сегодняшний день провело десятки тысяч процедур интубации слезной железы у детей, занимая первое место в мире. В офтальмологическом отделении Детской больницы работают опытные хирурги слезного канала, оно оснащено самым современным в мире слезным спекулятором и назальным эндоскопическим оборудованием и хирургическими инструментами для выполнения наружных и трансназальных анастомозов слезного мешка, а комбинированная процедура интубации слезного мешка повышает процент успеха процедуры и минимизирует частоту осложнений.