По мере роста заболеваемости раком люди все чаще слышат о радиотерапии и химиотерапии, которые являются основными методами лечения онкологических больных, помимо хирургического лечения. Эти трое — три главных убийцы в мире боевых искусств, специализирующиеся на защите пациентов с опухолями и уничтожении страшного короля опухолей. Что касается хирургии, то мы можем понимать ее буквально, в то время как радиотерапия и химиотерапия — это два брата, которые выглядят несколько одинаково, поэтому многие люди путаются, кто есть кто, и часто путают их. Первое — это то, что используемое оружие разное. Радиотерапия называется лучевой терапией, и это метод лечения, при котором гениальный физик может использовать множество лучей различной энергии для воздействия на опухоли, чтобы подавить и убить опухолевые клетки. Его оружие — машины, способные производить различные виды лучей, обычно это линейные ускорители электронов. С другой стороны, химиотерапия — это химическая фармакология, специализирующаяся на применении химических препаратов (включая эндокринные препараты и т.д.) для борьбы с опухолью-царем. Обычно используются внутривенные, пероральные или другие формы химиотерапевтических препаратов, которые попадают в организм, чтобы убить опухоль. Во-вторых, масштабы атаки различны. Радиотерапия и хирургия хороши в борьбе, а атака на локальную область сильнее и мощнее. После определения размера опухоли и места ее инвазии на основании визуализации и других клинических обследований, радиотерапевт также должен понять биологические характеристики опухоли и характер ее распространения, прежде чем принимать решение об объеме облучения. Химиотерапия — это системное лечение, и препараты будут распределяться по всему организму, причем не только при твердых опухолях, но и при небольших невидимых метастазах. Конечно, существуют и местные методы химиотерапии, такие как интервенционная химиотерапия, местная инфузионная химиотерапия и так далее. Радиотерапия в основном направлена на радикальное лечение относительно ограниченных твердых опухолей, таких как опухоли головы и шеи, рак легких, рак пищевода, рак кожи, лимфома и т.д.; предоперационное и послеоперационное адъювантное лечение некоторых опухолей, таких как рак молочной железы, рак шейки матки, опухоли желудочно-кишечного тракта; некоторые другие опухоли, такие как метастазы в кости и мозг, лечатся паллиативной радиотерапией, а при системных опухолях, таких как лейкемия, эффект ограничен. О важности радиотерапии в лечении опухолей можно судить по тому, что около 70% пациентов с опухолями нуждаются в радиотерапии на различных стадиях процесса заболевания. Химиотерапия применяется при опухолях, которые более чувствительны к химиотерапевтическим препаратам, таких как лимфома, лейкемия и другие гематологические заболевания, рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак легких, опухоли репродуктивной системы и так далее. Эффективность химиотерапии зависит от типа и состояния опухоли и в некоторых случаях может быть целебной, но чаще всего сдерживает рост и распространение опухоли. С появлением новых технологий меняются и показания к радиотерапии. В-четвертых, токсические побочные эффекты различны. В целом, радиотерапия вызывает в основном местные реакции, которые связаны с полем радиотерапии. Например, радиотерапия головы и шеи может вызвать сухость во рту, боль в горле, фиброз шеи, потерю вкусовой функции и так далее. Радиотерапия грудной клетки может привести к радиоактивным изменениям легких, лучевому эзофагиту и т.д. С развитием радиотерапии лучевые повреждения мозга и параплегия, которые раньше встречались часто, стали встречаться реже. Системные реакции на химиотерапию — это в основном системные реакции, обычно подавление костного мозга, желудочно-кишечные реакции, такие как снижение количества крови, тошнота, рвота и флебит. При правильном ведении тяжелые повреждения печени и почек, поражения сердца и такие тяжелые реакции, как «рвота желчью», в клинической практике встречаются нечасто. С развитием технологий токсические побочные эффекты радиотерапии постепенно уменьшаются. Хотя радиотерапия так отличается от химиотерапии, радиотерапия, химиотерапия и хирургия фактически используются в сочетании друг с другом при лечении многих опухолей. Рак молочной железы и рак легких — одни из самых распространенных случаев комплексного лечения. Что касается того, когда следует использовать хирургию, радиотерапию, химиотерапию и паллиативное лечение, то решение об этом должны принимать клиницисты, врачи, занимающиеся визуализацией, патологоанатомы и смежные медицинские работники, изучая стадию заболевания пациента, его физическое состояние и другие общие условия.