В классических учебниках четко сказано, что «изониазид следует применять с осторожностью или он противопоказан людям с психозом в анамнезе». Однако в последние годы вопрос о том, можно ли использовать изониазид в противотуберкулезном лечении психиатрических больных, стал спорным. Действительно ли изониазид вообще не подходит для противотуберкулезного лечения больных туберкулезом с психозом? Некоторые ученые провели следующие исследования по этому вопросу. Например, в 1991 году Yuan Bingrong и др. провели двойное слепое контролируемое исследование таких пациентов, получавших антипсихотические препараты, и наблюдали за изменениями психиатрических симптомов при сочетании различных доз изониазида с плацебо. В 2003 году Chen Wenzhong и др. также обнаружили, что изониазид не только не оказывал серьезного влияния на психотические симптомы больных шизофренией, но и повышал концентрацию в крови клозапина, который оказывает ингибирующее действие на CYP1A2. Поэтому мы считаем, что Поэтому мы считаем, что изониазид по-прежнему можно использовать как более безопасный противотуберкулезный препарат для психиатрических пациентов, если применять его в сочетании с эффективными антипсихотическими препаратами.
Чэнь Вэньчжун, отделение психиатрии, Шанхайский центр психического здоровья