Лечение врожденного вывиха бедра должно заключаться в тщательной ранней диагностике, лечение в младенческом возрасте является наилучшим, чем старше, тем хуже эффект, принято считать, что лечение после 2-3 лет, даже если оно очень успешное. После 35 лет боли в тазобедренном суставе будут возникать, поэтому большинство ученых подчеркивают необходимость переписи новорожденных, так что ранняя диагностика и лечение являются важной мерой для излечения. При тератокарпальном вывихе хорошего лечения не существует, обычно приходится делать разрез и вправлять, но эффект не очень хороший. Типичный врожденный вывих бедра, при раннем и правильном лечении, при стимуляции нормальной функции, развитие нормального тазобедренного сустава весьма вероятно. У пациентов, пролеченных в возрасте до 3 лет, высок процент излечения. С возрастом костные компоненты головки бедра и вертлужной впадины увеличиваются, пластичность снижается, патологические изменения усугубляются, и, несмотря на правильное лечение, добиться нормальной функции трудно. Методы лечения: закрытый сброс + скоба, закрытый сброс + гипс «лягушка»; закрытый сброс + ротационная остеотомия для коррекции переднего угла наклона; резекционный сброс, а в зависимости от ситуации дополнительно реконструкция вертлужной впадины и различные остеотомии. Специфические принципы лечения следующие: 1. С рождения до 2 месяцев без вытяжения и анестезии, можно использовать сгибание обоих бедер до 90° и затем постепенное отведение, положить большой палец снаружи от большого трохантера к передней части внутренней стороны толчка, чтобы сделать его сброс, сброс не должен быть насильственным, например, успех сброса может быть использован для фиксации скобы при сгибании бедра на 90° и отведении на 70°, время фиксации около 2-3 месяцев, в зависимости от возраста на момент сброса. Снимать брекет следует после рентгенологического исследования. Существует множество типов скоб, в том числе абдукторная мочевая подушка, пластиковая скоба Бегга и др. Два вышеперечисленных типа стентов необходимо открывать во время смены подгузника, что более громоздко и в настоящее время используется реже. Стент Барлоу и стент Розена действительно эффективны, но они оказывают давление на кожу, что может вызвать боль и язвы, а также существует вероятность ишемического некроза головки бедренной кости. Стент Павлика позволяет избежать осложнения ишемического некроза, вызванного насилием, он использует сгибание двух нижних конечностей на 90°, обе нижние конечности сами по себе имеют вес естественного положения абдукции, так что происходит естественный сброс и сохранение положения сброса, развитие тазобедренного сустава и формирование благоприятны, и имеется определенный диапазон активности тазобедренного сустава. Недостаток — изготовлен из холста, относительно жесткий, плечо и грудь, если повязка слишком тугая, влияет на дыхание, слишком свободная легко соскальзывает, влияет на лечение. 2, более 3 месяцев, 2-3 года Эта группа случаев обусловлена вывихом в течение длительного времени, мягкие ткани вокруг бедра имеют различную степень контрактуры, поэтому перед вправлением сначала проводят вытяжение, как правило, не более 2 недель, так как мышечная контрактура более выражена, то перед вправлением необходимо произвести расслабление, например, отсечение приводящей мышцы, удлинение подвздошной мышцы и т.д., а затем подтвердить на прикроватной рентгенограмме, что положение головки бедра соответствует уровню вертлужной впадины, использовать хирургическое вправление под общей анестезией. Если после вправления положение удовлетворительное, применяется гипсовая фиксация «лягушкой». С целью адаптации к потребностям роста и развития детей гипс следует менять один раз в 2-3 месяца, при этом каждый раз необходимо проводить рентгенографию для подтверждения положения головки бедренной кости в вертлужной впадине. Если после замены гипса обнаруживается повторный вывих, то необходимо повторное вправление. При каждой смене гипса бедро постепенно подтягивается до нормального развития вертлужной впадины, после чего гипс снимается. Если вправление не удается, следует считать, что в вертлужной впадине имеется жировая фиброзная гиперплазия, гипертрофия круглой связки, гантелевидная капсула сустава и другие условия, которые препятствуют вхождению головки бедренной кости в вертлужную впадину, и поэтому необходимо вправление разреза. 3.В возрасте от 3 до 8 лет эта группа детей с давним вывихом, контрактура мягких тканей более очевидна, вертлужная впадина развита хуже, часто маленькая и неглубокая, в дне вертлужной впадины много жировой фиброзной ткани, поэтому вправление манипуляциями крайне затруднено, и поэтому большинству из них необходимо вправление разрезом. Однако перед разрезом и вправлением необходимо провести тракцию в течение 2-3 недель, пока головка бедра не будет прижата к вертлужной впадине, чтобы провести хирургическое лечение. Если головка не может быть прижата к вертлужной впадине, это означает, что контрактура мягких тканей очевидна, и если в это время провести разрез и вправление, то высока вероятность ишемического некроза головки бедра, поэтому необходимо сначала провести разблокировку мягких тканей, а затем провести тракцию. Сестринские мероприятия при повреждении кожи: 1. Проинструктируйте семью ребенка об основных моментах ухода за кожей, чтобы облегчить сотрудничество. 2. 2. Ежедневно обтирайте все тело ребенка. 3. Своевременная замена детских подгузников, регулярный прием детской мочи, загрязнение мочой и калом своевременно после вытирания, чтобы сохранить кожу сухой, предотвратить возникновение воспаления подгузника. 4.Содержать постельный блок в чистоте и порядке, не допускать попадания на кожу закусок и крошек. 5.Для детей, длительное время находящихся в постели, необходимо каждую смену проверять состояние кожи, регулярно менять положение, уменьшать давление на кожу и предотвращать появление пролежней. 6. использование опоры, гипса, вытяжения, послеоперационных больных для профилактики пролежней. 7. держите острые предметы (ножи, вилки, ножницы) и бутылки с горячей водой подальше от детей, чтобы предотвратить уколы и ожоги. 8. Защищать детей, неустойчивых при ходьбе, для предотвращения падений.