Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одной из наиболее распространенных причин нарушения мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста. В настоящее время трансуретральная резекция простаты (ТУРП) считается «золотым стандартом» лечения РПЖ, но все еще существуют серьезные хирургические осложнения, такие как кровотечение и синдром трансуретральной резекции. 2-микронный лазер — это новейшая минимально инвазивная процедура лечения РПЖ, преимуществами которой являются деликатная операция, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений. 2-микронный лазер — это новейшая минимально инвазивная процедура для лечения РПЖ. Лазер 2 мкм — это новейший медицинский лазер, высокопроизводительный твердотельный лазер с лазерным волокном и диодной передачей с длиной волны около 2 мкм, излучающий невидимый инфракрасный свет в режиме непрерывной волны и обладающий многими превосходными свойствами. Длина волны лазера 2 мкм составляет около 2,013 мкм, что близко к пику поглощения лазерного света тканевой влагой при 1,94 мкм. Непрерывный волновой режим работы 2-микронного лазера отличается от импульсного волнового режима работы гольмиевого лазера, что позволяет 2-микронному лазеру «испарять + разрезать» ткани иначе, чем «взрыв и разрыв» гольмиевого лазера. Это позволяет 2-микронному лазеру «испарять + разрезать» ткани способом, который значительно отличается от «взрывного разрыва» гольмиевого лазера, поскольку он непрерывно испаряет белую ткань, не создавая волн давления и не повреждая окружающие ткани и органы. Лазер 2 мкм имеет ограниченную глубину проникновения в ткани — 0,2 мм, чтобы избежать повреждения окружающих тканей, что делает процедуру более безопасной. Лазеры 2 мкм могут формировать коагуляционный слой толщиной 1 мм во время вапоризации или разрезания, обеспечивая эффективный гемостаз без образования больших корок и влияния на поле зрения и последующие операции. Он не вызывает сильного отека тканей, некроза или образования плоти. Эффективность, безопасность и превосходство 2-микронного лазера в лечении РПЖ были продемонстрированы с момента его внедрения. Среднее оперативное время составило 52 минуты, а среднее время послеоперационного пребывания — 1,7 дня. Переливаний крови и реадмиссии не было, контрактур шейки мочевого пузыря и стриктур уретры не было. Средняя максимальная скорость потока мочи (Qmax) увеличилась с 4,2 мл/с до операции до 20,1 мл/с, а средний международный балл симптомов простаты (IPSS) и балл качества жизни (QOL) снизились с 19,8 и 4 до 6,9 и 1, соответственно, через 12 месяцев после операции. Yang Yong et al. применили 2 микронный лазер для лечения большого объема (>80 г) РПЖ. Объем простаты варьировал от 80 до 128 мл, среднее оперативное время составило (104±12) мин. случаев переливания крови не было. Катетер оставался на месте в течение 3-5 дней после операции, и недержания мочи не было. Средний показатель Qmax увеличился с дооперационного (3,3±0,5) мл/с до (16,5±1,5) мл/с, а баллы IPSS и QOL снизились с 28,6-5,5 и 4,5-0,4 до 8,3±2,3 и 2,7±0,2, соответственно, через 3-12 месяцев после операции. Согласно рекомендациям Международного координационного комитета 3-го Международного исполнительного комитета по БПХ, БПХ Новые методы лечения должны иметь соответствующий контроль, а методы, сходные с ТУРП, должны сравниваться с ТУРП. По сравнению с «золотым стандартом» ТУРП, вапоризационная резекция 2 мкм лазером имеет следующие преимущества: (1) четкая интраоперационная визуализация, надежная коагуляция и гемостаз, меньшее интраоперационное кровотечение, меньшее время катетеризации и более быстрое послеоперационное восстановление; (2) интраоперационное промывание физраствором, позволяющее избежать возникновения синдрома ТУР и обеспечить безопасность процедуры, при этом нет четкого ограничения по продолжительности процедуры; (3) использование физраствора для промывания тканей, позволяющее избежать возникновения синдрома ТУР и обеспечить безопасность процедуры. (3) Техникой операции легко овладеть, а период обучения короткий; (4) Операция почти бескровная, не генерируется электрический ток, и операцию могут переносить пациенты с нарушениями свертываемости крови, пациенты на антикоагуляционной терапии или пациенты с кардиостимуляторами, что не является противопоказанием к операции; (5) Операция безопасна, имеет мало осложнений и подходит для пожилых пациентов и пациентов с высоким риском. 2-микронный лазер в настоящее время является новейшей минимально инвазивной процедурой для лечения РПЖ, однако не хватает данных о больших выборках, многоцентровых и долгосрочных наблюдениях, и его долгосрочная эффективность еще должна быть подтверждена дальнейшими исследованиями. По мере развития и совершенствования технологии 2-микронного лазера его эффективность в лечении РПЖ приближается к эффективности ТУРП, при этом осложнений гораздо меньше, чем при ТУРП, особенно у пациентов высокого риска и пожилых пациентов.