На что следует обратить внимание при диагностике и лечении эпилепсии

  Последние рекомендации по диагностике и лечению эпилепсии в Китае предполагают следующее: 1. Диагностика эпилепсии требует пяти этапов: во-первых, определение того, является ли событие припадка припадком; во-вторых, определение типа припадка; в-третьих, определение типа эпилепсии и эпилептического синдрома; в-четвертых, определение причины; и, наконец, определение наличия инвалидности и сопутствующих заболеваний. Это зависит от полного и достоверного анамнеза, физикального обследования и дополнительных исследований (в частности, видео-ЭЭГ-мониторинг дальнего действия стал «золотым стандартом» диагностики припадков).  После уточнения диагноза выбор препарата для каждого пациента должен основываться на типе припадка или синдрома, а также учитывать особые группы населения, такие как новорожденные, младенцы, женщины детородного возраста, пожилые люди и наличие сопутствующих заболеваний.  3. Вначале следует использовать монотерапию.  4. прием любого лекарства следует начинать с малых доз и медленно увеличивать их до тех пор, пока припадок не будет контролироваться или не будет достигнута максимально переносимая доза.  5. курс приема лекарств должен быть адекватным, а отмена должна быть медленной; большинство пациентов, которые полностью избавились от припадков в течение 2-5 лет, принимая лекарства, могут быть рассмотрены на предмет прекращения приема; однако перед принятием решения о прекращении приема лекарств следует полностью рассмотреть этиологию и синдромальный диагноз пациента; перед принятием решения о прекращении приема лекарств следует оценить возможность повторного припадка. Если во время отмены препарата произошел припадок, отмену следует прекратить и восстановить дозу препарата до ближайшей дозы, наблюдавшейся во время припадка.  Наконец, самоконтроль больных эпилепсией также играет важную роль в успехе или неудаче лечения. Старайтесь избегать некоторых факторов, провоцирующих приступы, таких как недостаток сна, чрезмерный стресс, чрезмерное употребление алкоголя, а также избегайте приема возбуждающих препаратов, таких как кофеин.