Гештальт-синдром также известен как постельная ловля и гештальт-признак. Чаще всего он наблюдается в случаях делирия при тяжелых заболеваниях, таких как брюшной тиф, сыпной тиф, эпидемический энцефалит В, тяжелая пневмония, печеночная кома и другие токсемии, алкогольная интоксикация, а также после передозировки седативных препаратов и интоксикации атропином. Предыдущий анамнез хронического заболевания печени с нарушением сознания и пальпируемыми вакуолями следует рассматривать как печеночную кому. Затем следует рассмотреть ряд тестов на печеночную кому. Соответствующие тесты для синдрома пальпируемой пустоты следующие: 1. Аномальная функция печени: аномальная функция коагуляции часто отражает только функциональное состояние гепатоцитов, например, ферментное отделение желтухи, гипербилирубин, гипогемоглобинемия, снижение активности холинэстеразы и снижение уровня холестерина в сыворотке крови, все это не указывает на тяжесть печеночной энцефалопатии, биохимические анализы крови, такие как нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса могут способствовать и усугублять печеночную энцефалопатию, функция почек (креатинин. В последние годы считается, что динамическое наблюдение за уровнем мелатонина в сыворотке крови является важной референсной величиной для прогнозирования и диагностики возникновения печеночной энцефалопатии и суждения об изменениях в этом состоянии. 2, измерение концентрации аммиака в крови: около 75% пациентов с ГЭ имеют различную степень повышения концентрации аммиака в крови, больше у хронических пациентов и меньше у острых пациентов, но повышенное содержание аммиака в крови не обязательно проявляется печеночной энцефалопатией, поэтому повышенная концентрация аммиака в крови имеет определенное справочное значение для диагностики, а также имеет справочное значение для руководства лечением, например, определение повышенной концентрации аммиака в артериальной крови более значимо, чем аммиака в венозной крови. 3. Измерение аминокислот в плазме крови: Если концентрация аминокислот с разветвленной цепью снижается, концентрация ароматических аминокислот (особенно триптофана) увеличивается, а обратное соотношение этих двух кислот <1, что более очевидно при хроническом типе, и ГАМК может быть измерена в то же время часто увеличивается. 4, исследование ЭЭГ: изменения ЭЭГ имеют определенное значение для диагностики и прогноза заболевания, в норме амплитуда волны ЭЭГ низкая, частота быстрая, волновая картина - альфа-волна, с изменением и развитием заболевания, частота замедляется, амплитуда волны постепенно увеличивается, волновая картина меняется от альфа-волны к тета-волне 4-7 раз в секунду, это указывает на предсознательный период, если она меняется на симметричную, высокую амплитуду, дельта-волну 1,5-3 раза в секунду, это выполнение фазы комы, для подозрительных Изменения ЭЭГ при подозрении на энцефалопатию можно уточнить по увеличению изменений ЭЭГ после приема большого количества белка и малых доз морфина, также изменения ЭЭГ при печеночной энцефалопатии могут наблюдаться при уремии, легочной недостаточности и гипогликемии.