Контроль артериального давления: каждые 2 года для здоровых взрослых и не реже одного раза в год для лиц в возрасте ≥40 лет.
Нормальное артериальное давление: систолическое <120 мм рт. ст., диастолическое <80 мм рт. ст.
Нормальные высокие значения: 120 - 139, 80 - 89.
Гипертония: ≥140, диастолическое артериальное давление ≥90. Сунь Вэй, отделение неврологии, Первая больница Пекинского университета
Антигипертензивные меры.
(1) Изменение образа жизни: изменение рациона питания, уменьшение количества соли <6 г/день, соответствующие физические упражнения, снижение веса, отказ от курения.
(2) Антигипертензивные препараты.
-Диуретики: гидрохлоротиазид, индапамид
-Антагонисты кальция: нифедипин в таблетках пролонгированного/контролируемого высвобождения, амлодипин, фелодипин
-Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ACEI: каптоприл, эналаприл, беназеприл, фозиноприл и др.
-Антагонисты рецепторов ангиотензина II ARB: валсартан, коксартан, ирбесартан, телмисартан и др.
-β-блокаторы: метопролол, бисопролол
блокаторы альфа-рецепторов: теразозин
-компаундированные препараты: старые компаунды (антигипертензивные 0, компаундированные антигипертензивные таблетки); новые компаундированные препараты
Анализ липидов: включая триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Измеряется каждые 2-5 лет в нормальной популяции. не реже одного раза в год в возрасте старше 40 лет.
Меры по снижению уровня липидов: (1) терапевтические изменения образа жизни для всех лиц с дислипидемией; (2) статины и т.д.
Анализ крови на глюкозу: Начинайте проводить анализ крови на глюкозу в возрасте 45 лет у здоровых людей, а при нормальном состоянии - не реже одного раза в 3 года. В случае гипертонии или ишемической болезни сердца толерантность к глюкозе проводится регулярно, при нормальных показателях - раз в 3 года.
-Нормогликемия: глюкоза крови натощак <6,1 ммоль/л, тест на толерантность к глюкозе <7,8 ммоль/л в течение 2 часов
-Нарушение регуляции уровня глюкозы:
(1) Глюкоза натощак: от 6,1 до <7,0, <7,8
(2) Нарушенная толерантность к глюкозе: <7,0, от 7,8 до <11,1
-Сахарный диабет: ≥7,0, ≥11,1
Цели контроля диабета
-Улучшение толерантности к глюкозе начинается с изменения образа жизни и, если это не помогает, с пероральных гипогликемических препаратов.
-Для больных диабетом необходимо ужесточить контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и липидов.
-Целевые показатели глюкозы: необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, близкий к нормальному, натощак <6,1 ммоль/л, случайный <8 ммоль/л, гликированный гемоглобин <6,5%.
Антиагрегационная терапия тромбоцитов.
-Аспирин (бай аспирин, или энтеральный аспирин): 75-150 мг в сутки
-Клопидогрел (Боливар) 75 мг в день
-Тиклопидин (Валтрекс), Цилостазол (Пепеда), Аспирин + Пансентин (Энокс) пролонгированного действия
Советы, как избежать пропуска приема лекарств: принимайте лекарства в одно и то же время каждый день; связывайте прием лекарств с делами, которые вы часто делаете ежедневно, например, просыпаетесь, чистите зубы, завтракаете и т.д.; держите флаконы с лекарствами на видном месте; используйте напоминания в календаре; используйте электронные коробочки для таблеток.
Советы по самоменеджменту (очень важно!!) Только заботясь о себе, вы сможете получить от врача более целенаправленные рекомендации по лечению)
-создать медицинскую карту и хранить все медицинские документы, например, пленки МРТ
-Ведение дневника здоровья.
C записывать использование лекарств: название, как принимаются, действие, побочные эффекты
Артериальное давление, уровень глюкозы в крови, липиды в крови и т.д.
-регулярное рассмотрение и последующие визиты в больницу для получения рекомендаций по профилактике заболеваний