Микроэндоскопическая дискэктомия (MED) — это поясничная эндоскопическая процедура через заднее ламинарное пространство, характеризующаяся наличием рабочего канала диаметром 16-18 см, через который с помощью эндоскопа проводится вся операция. Прямой перевод — микроэндоскоп или микроэндоскоп, который на китайский язык переводится как межпозвоночный дискоскоп, спинальный каналоскоп, спинальное зеркало и т.д. В 1995 году Смит и Фоули впервые представили технологию MED, которая затем была принята компанией SOFAMOR DANK в США, представившей в 1996 году первое поколение систем MED, а в 1999 году компания SOFAMOR DANEK в США представила второе поколение оборудования MED, систему METRx, с увеличением поля зрения, увеличенным с 15 до 64 раз. Клиническое применение более удовлетворительное. В настоящее время система MED локализована. Микроэндоскопическая поясничная дискэктомия заднего отдела позвоночника принципиально отличается от предыдущей чрескожной эндоскопии, поскольку сочетает традиционную открытую технику удаления диска с эндоскопической технологией и представляет собой минимально инвазивную и эндоскопическую версию традиционной хирургии поясничных дисков. Эндоскоп можно использовать для удаления пульпозного ядра поясничного межпозвоночного диска и очистки канала нервного корешка, поэтому он подходит для большинства типов грыж поясничного диска. Показания к применению MED в настоящее время схожи с показаниями к традиционной открытой хирургии, поскольку уровень практики хирургов повысился. Показания к применению MED: (1) грыжа поясничного диска с преобладанием корешковой боли; (2) очень латеральный тип грыжи поясничного диска; (3) послеоперационный рецидив исходного сегмента контралатерально; (4) односегментный стеноз боковой подкожной артерии и/или стеноз канала нервного корешка; (5) декомпрессия спинального стеноза; (6) двусторонняя декомпрессия с односторонним доступом при спинальном стенозе; (7) межпозвонковое сращение и чрескожная внутренняя фиксация после декомпрессии.Преимущества MED является минимально инвазивным, позволяя интраоперационно визуализировать анатомию и удалять пластинки, суставные отростки, костные выпуклости, кальцифицированные связки и грыжи межпозвоночных дисков. В этом смысле трудно назвать абсолютные противопоказания, и любая операция на диске, которая клинически может быть выполнена открытым способом, может быть выполнена с помощью MED.