1.Консервативное лечение (1) Избегать ношения тяжестей: сначала можно использовать трость, подмышечную трость и другие опоры для строгого ограничения ношения тяжестей, что может восстановить кровоснабжение ишемических тканей и защитить их от давления, чтобы контролировать развитие поражения, предотвратить коллапс и способствовать самовосстановлению ишемического некроза головки бедренной кости. Однако принято считать, что ограничение нагрузки не может спасти развитие некроза головки бедренной кости. Этот метод в основном применяется у пожилых пациентов, не подходящих для хирургического лечения, при плохом общем состоянии, прогрессирующем ишемическом некрозе и у пациентов с плохим прогнозом. Возможность самоизлечения связана с размером поражения и его удаленностью от поверхности сустава: если поражение небольшое или находится далеко от поверхности сустава, оно в основном может зажить само по себе; если поражение прилегает к поверхности сустава или поражение имеет большой объем, возможность самоизлечения крайне мала даже без нагрузки. (2) Электростимуляция: Обладает остеогенным эффектом и может способствовать заживлению переломов. Электростимуляция может использоваться как самостоятельное лечение остеонекроза или как дополнение к операции. 2, хирургическое лечение (1) лечение для сохранения головки бедренной кости: применяется при раннем остеонекрозе головки бедренной кости. (1) Чрескожная декомпрессия: Она может снизить внутрикостное давление, способствовать венозному возврату, снять спазм трофоидных сосудов и позволить новым кровеносным сосудам расти в ишемизированной области вдоль костного отверстия. Этот метод в основном используется для пациентов без разрушения суставной поверхности на ранней стадии и является самым простым хирургическим методом лечения остеонекроза. ② Костная пересадка: Поскольку перед костной пластикой необходимо просверлить отверстия, ее также называют сверлением и декомпрессионной остеотомией. Существует как сверление и декомпрессия, костный трансплантат для обеспечения механической поддержки, так и костный трансплантат с миотомом для увеличения кровоснабжения головки бедренной кости. (3) Остеотомия: путем изменения соответствующего положения между головкой бедренной кости и бедренной ножкой можно увеличить площадь опоры головки бедра, уменьшить давление на головку бедра, переместить некротическое поражение из зоны опоры и таким образом уменьшить местное напряжение, в то же время остеотомия открывает костномозговую полость, что может уменьшить внутрикостное давление и улучшить кровообращение головки бедра. (2) Артропластика: Применяется для пациентов с разрушенным некрозом головки бедренной кости, при этом возможны артропластика металлической чашкой, замена суставной поверхности, замена головки бедренной кости, полная замена тазобедренного сустава и т.д.