Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если пациент не подходит для вистлера Хирургическое вмешательство не является первым вариантом лечения и должно рассматриваться только в том случае, если пациент не подходит для вистлера. Пациенты очень молодого возраста, не имеющие противопоказаний к операции и осложнений из-за длительного апноэ сна, которые, по оценке хирурга, могут быть вылечены после операции, могут быть прооперированы. В некоторых тяжелых случаях врач оценивает, что состояние может улучшиться только после операции, и советует пациенту носить вистлер в течение пробного периода и прибегнуть к операции только в том случае, если он не может принять вистлер. Какие условия должны быть соблюдены перед проведением операции 1. Пациенты с увеличенными миндалинами, видимыми при открывании рта, и пациенты со значительным анатомическим сужением поперечного сечения дыхательных путей при эндоскопии. 2. возможность проведения операции зависит от контроля тяжести свистящей паузы: это включает минимальное насыщение кислородом, продолжительность и частоту пауз, а затем комплексную оценку. В целом, чем мягче пациент, тем больше подходит операция. Поскольку существуют ограничения на изменения, которые может внести операция в дыхательные пути, пациенты, у которых апноэ настолько сильное, что операция не может полностью его устранить, например, если его можно устранить только в положении на боку, но не в положении лежа, или если его можно устранить только во время легкого сна, но не во время глубокого сна, когда мышцы более расслаблены, будут иметь лишь частичный успех. Запрос пациента на изменение субъективных симптомов также важен. У всех разный уровень терпимости к свистящим паузам, и некоторые люди просыпаются даже от одной свистящей паузы в течение ночи. Если пациент требует, чтобы все паузы были полностью устранены, необходимо оценить, может ли процедура это сделать. Степень, до которой можно изменить дыхательные пути, и тяжесть состояния должны рассматриваться вместе. 3. не вызывает хирургических осложнений. При хирургическом вмешательстве необходимо учитывать, сможет ли анатомия взять на себя необходимые функции организма, сможет ли костная структура снова зажить и т.д. Низкое насыщение кислородом Ношение свистка в течение шести месяцев до операции У таких пациентов пауза в свисте обычно более длительная. Если насыщение кислородом настолько низкое, что пациента можно только разбудить, это означает, что у пациента плохая центральная регуляция. Хирургия не может решить центральную проблему. Хотя после операции дыхательные пути открыты, центр не может дать команду диафрагме и межреберным мышцам двигаться, и пациент по-прежнему не может дышать. Это как влияет на результат операции, так и может представлять риск для операции. Такому пациенту потребуется операция и ношение вистлера в течение некоторого времени, обычно от трех до шести месяцев, предпочтительно шесть месяцев.