1, так называемый остеонекроз — это независимо от каких-либо причин прерывание питания костной ткани, гибель костных клеток, при которой происходит некроз кости. Остеонекроз — это процесс, а не то же самое, что мертвая кость. Мертвая кость является одним из концов остеонекроза, она полностью потеряла свою активность и отделилась от нормальной костной ткани, граница между ними четкая, она стала инородным телом в кости, остеонекроз делится на две категории: одна вызвана бактериальной инфекцией, вызванной остеонекрозом. Такие как остеомиелит, костный туберкулез и т.д., могут вызвать воспаление, некроз, рассасывание, отделение костной ткани, ~ часть образования мертвой кости. Другой тип остеонекроза вызывается ишемией. Питание костей, мышц, нервов, органов и всех тканей и органов человека осуществляется кровью, где крови недостаточно, значит, где питания не хватает, без питания последует некроз, такой вид некроза называется ишемическим некрозом. Некроз возникает в отсутствие бактерий и также называется асептическим некрозом. Остеонекроз может возникать во многих частях тела, возникающий в головке бедра называется ишемическим некрозом головки бедра. 2.Что такое комбинированное лечение ишемического некроза головки бедренной кости с помощью китайской и западной медицины? Традиционная теоретическая система китайской медицины используется для руководства клинической практикой и внедрения передовых технологий западной медицины, которые применяются для лечения ишемического некроза головки бедренной кости. В частности: при ишемическом некрозе головки бедренной кости определение показаний сочетается с определением заболевания, далее сочетается с стадированием, типированием и т.д. Для пациентов на ранней стадии основным лечением является китайская травяная медицина, а для пациентов на средней и поздней стадии — хирургическое вмешательство с китайской травяной медициной и реабилитацией, что мы называем комбинированным лечением ишемического некроза головки бедренной кости с помощью китайской и западной медицины. Это отражает принцип сочетания динамики и статики, лечения как симптомов, так и первопричины. 3.Какие факторы связаны с ишемическим некрозом головки бедренной кости? Существует множество факторов, вызывающих ишемический некроз головки бедренной кости, около сорока видов, которые сводятся к двум категориям: травматические и нетравматические. К травматическим относятся перелом шейки бедра, вывих бедра, соскальзывание эпифиза головки бедра, перелом вертлужной впадины и межлопаточный перелом. К нетравматической категории относятся гормональная терапия, алкоголизм, декомпрессионная болезнь, нарушения гемоглобина, болезнь Гоше, лучевая терапия, заболевания поджелудочной железы, гиперурикемия, атеросклероз, серповидно-клеточная болезнь, заболевания соединительной ткани, нарушения липопротеинов, болезнь Кушинга, несовершенный остеогенез, венозные нарушения, токсичность железа, диабет, бронхиальная астма, мукополисахаридная болезнь обмена веществ, остеопороз, остеохондроз, высотная болезнь, беременность, лейкоз, гемофилия и др. 4.Каков механизм ишемического некроза головки бедренной кости? Механизм ишемического некроза головки бедренной кости изучается уже более 100 лет, и ученые в стране и за рубежом единодушно признают, что ишемия головки бедренной кости является основным патогенезом некроза. Однако она может возникнуть из-за артериального кровоснабжения, может быть вызвана плохим венозным возвратом или из-за повышения внутрикостного давления, приводящего к ишемии и некрозу. Их можно разделить на: (l) внекостные факторы: Рассечение и сдавление сосудов бедренной кости вследствие травмы, васкулит, обструкция сосудов вследствие атеросклероза, болезнь Рейно, декомпрессионная болезнь и вазоспазм вследствие симпатических рефлексов могут прямо или косвенно привести к ишемическому некрозу головки бедренной кости. (2) Внутрикостные факторы: аномальные эритроциты при гемоглобинопатии, азотные эмболы при декомпрессионной болезни, алкоголизме и жировые эмболы, образующиеся при заболеваниях поджелудочной железы, могут блокировать микрососуды в кости, что приводит к ишемическому некрозу головки бедренной кости. Кроме того, накопление аномальных эритроцитов при болезни Гоше, метастатических опухолях и увеличение объема содержимого костного мозга, вызванное гормонально-индуцированными гипертрофированными адипоцитами, может привести к повышению давления в полости костного мозга и сдавливанию внутрикостных микрососудов или повреждению или спазму самой кости, что приводит к препятствию кровоснабжения. Различные патогенные факторы внутри и вне кости могут повышать интрамедуллярное давление, а повышенное интрамедуллярное давление увеличивает сопротивление кровотоку, что в дальнейшем приводит к ишемии, дегенерации и некрозу клеток и отеку. Отек тканей еще больше увеличивает повышенное внутрикостное давление, образуя серию порочных кругов, особенно когда пораженная конечность продолжает нести вес, увеличивая давление на ишемизированную головку бедра, что ускоряет некроз кости и приводит к разрушению костных трабекул и коллапсу головки бедра.