Как облегчить рвоту после краниотомии

Рвота после краниотомии часто вызвана болевым раздражением или внутричерепной гипертензией, а в некоторых исключительных случаях — рецидивирующим кровоизлиянием в мозг, поэтому симптоматическое и причинное лечение необходимо сочетать. Первым шагом является введение метоклопрамида внутримышечно, который эффективен для улучшения рвоты. Если это неэффективно, можно ввести гранисетрон внутривенно. Если эффекта нет, важно пересмотреть КТ головы для наблюдения за специфическими внутричерепными изменениями и, если черепной отросток диффузно отечен, применить маннитол для дегидратации, чтобы снизить внутричерепное давление. Быстрое капельное введение 250 мл маннитола в течение 10-20 минут может эффективно снизить внутричерепную гипертензию. Во-вторых, если рвота вызвана рецидивирующим кровоизлиянием в мозг, то для спасения жизни пациента необходима повторная операция.