«Цуцугамуши» — это заболевание природного происхождения, вызываемое личинками клеща цуцугамуши, которые кусают тело человека и внедряют возбудителя Rickettsia tsutsugamushi. Инкубационный период составляет от 4 до 20 дней, чаще 10-14 дней. Болезнь не заразна и обычно характеризуется появлением корочек и язв. Болезнь обычно начинается внезапно, с резкого повышения температуры до 39 и более и стойкой лихорадки, продолжающейся от 1 до 3 недель. Болезнь сопровождается ознобом или лихорадкой, сильной головной болью, генерализованными ломотой и болями, усталостью, сонливостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, гиперемией лица, конъюнктивальными затеками, светобоязнью, бессонницей и кашлем, орбитальной болью. В тяжелых случаях могут наблюдаться раздражительность, бред, потеря слуха, тонические спазмы, сонливость и кома. Раннее выявление скраб-тифа очень важно; при позднем обнаружении может развиться полиорганная недостаточность, особенно острая почечная недостаточность, с необратимыми повреждениями и, в конечном итоге, смертью. К сожалению, все три вышеупомянутых случая смерти были вызваны поздним обнаружением! Цуцугамуши характеризуется круглой или овальной формой, 2-10 мм в диаметре, с приподнятой дайкой по периферии и центральным некротическим струпом, который может возникать на коже по всему телу, особенно в темных, теплых и влажных местах, таких как пах, наружные половые органы и подмышки. Ниже приведены фотографии некоторых струпьев, взятых в нашем отделении неотложной помощи у пациентов с диагнозом «скраб-тиф»: типичные струпья скраб-тифа: наиболее распространены на промежности: глаз охотника: откройте ягодичный желобок, чтобы найти струпья. Лечение корешкового тифа Специфическое лечение корешкового тифа — доксициклин, 100 мг дважды в день в течение 10-14 дней. Профилактика чиггеров Большое количество осадков и сезоны концентрированных дождей могут легко вызвать распространение наземных чиггеров. Во время поездок в поле и на работе не сидите, не отдыхайте, не находитесь и не загорайте в траве в течение длительного времени, не кладите на траву снятую одежду, головные уборы и т.д. При работе в поле необходимо затягивать манжеты, проймы ног, воротники и т.д., чтобы избежать укусов чиггеров. В этот сезон дождей с высокой заболеваемостью чиггеров, если есть полевые работы и необъяснимая высокая температура происходит, внимание должно быть обращено на то, являются ли чиггеры болезнь и оперативно обратиться к врачу, раннее обнаружение является небольшой болезнью, которая может быть вылечена с несколькими десятками долларов; если более двух недель или даже дольше, будет необратимое функциональное повреждение нескольких органов, особенно острой почечной недостаточности, для проведения 24-часового безостановочного гемодиализа, стоимостью сотни тысяч долларов. Возможно, спасти пациента не удастся.