Внезапно возникший во сне сердечный дискомфорт требует выявления причины, которая может быть физиологической, а может быть и патологической; физиологические причины требуют корректировки образа жизни, патологические причины требуют под руководством врача проведения целенаправленного лечения, например, медикаментозной терапии, хирургического лечения.
1. физиологические: дискомфорт в прекордиальной области, вызванный сдавливанием грудной полости во время сна, или употребление большого количества кофе или крепкого чая перед сном, что стимулирует симпатические нервы и приводит к тахикардии, и заставляет пациента осознавать свой сердечный дискомфорт. Изменение положения во время сна и отказ от кофе и крепкого чая перед сном, как правило, улучшают ситуацию.
2. Патологические:
(1) Пациенты с ишемической болезнью сердца могут испытывать такие симптомы, как стеснение в груди и одышка, удушье в прекордиальной области и одышка во время сна. Обычно используются такие препараты, как нитраты, например нитроглицерин, бета-блокаторы, например бисопролол, и блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин; при необходимости следует рассмотреть возможность хирургического восстановления гемодилюции коронарных артерий.
(2) Симптомы сердечного невроза могут возникать перед сном, при попытке проснуться и только что проснувшись, проявляясь в виде учащенного сердцебиения, прекордиальной боли, одышки и т. д. Среди часто используемых препаратов — седативные средства, такие как диазепам, бета-блокаторы, такие как метопролол, и вегетативные регуляторы, такие как грелин.
Но не стоит исключать и другие факторы, вызванные очевидными симптомами, если корректировка образа жизни не очевидна, необходимо своевременно обратиться в больницу для выяснения причины заболевания, следовать предписаниям врача, проводить стандартизированное лечение.