До достижения девочками половой зрелости, по мере развития вторичных половых признаков, яичники начинают выделять эстроген и прогестерон, что приводит к развитию молочных желез, росту лобковых и подмышечных волос, развитию внутренних и наружных половых органов с вагинальными выделениями. Первая менструация обычно наступает через 1-2 года после этих условий, в основном в возрасте около 13 лет, у некоторых раньше, у некоторых позже. Если менструация наступает в возрасте до 10 лет, она считается преждевременной, а если она не наступает после 16 лет, она считается задержанной, и необходимо выявить причину. В этих случаях рекомендуется проверить половые гормоны, сделать УЗИ, проверить костный возраст и т.д. Преждевременное половое созревание необходимо лечить и избегать продуктов, богатых гормонами, таких как фрукты и овощи не по сезону, искусственно выращенные курица, утка и рыба, маточное молочко и соевое молоко. Для тех, у кого нет менструаций, также необходимо хромосомное обследование, чтобы исключить синдром Тернера, хромосомные аномалии и т.д.