(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Мультифокальный инфаркт головного мозга обычно является многоочаговым ишемическим инфарктом вследствие цереброваскулярных поражений и требует агрессивной интервенционной терапии. При физикальном обследовании у пациента был обнаружен мультифокальный инфаркт головного мозга, в настоящее время клинические симптомы отсутствуют. Дальнейшее улучшение показателей забора крови и лабораторных анализов, функции печени и почек, ионов, липидов и глюкозы крови, а также улучшение цереброваскулярного обследования позволило предположить церебральный артериосклероз и высокое кровяное давление. Активный контроль гипертонии и прием препаратов для питания клеток мозга и улучшения метаболизма мозга привели к стабильному состоянию пациента и улучшению симптомов.
Основная информация】Мужчина, 63 года
Тип заболевания】Мультифокальный инфаркт головного мозга
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Медикаменты (таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением, таблетки пирацетама диспергируемые, таблетки гематокрита, таблетки ресулвастатина кальция)
Период лечения】18 дней в больнице, последующее амбулаторное наблюдение через 1 месяц
Эффективность】Стабильное состояние с улучшением симптомов
I. Первичная консультация
Пациент пришел в клинику с неохотным лицом, его привели сюда дети, и пациент все время говорил, что с ним все в порядке и ему не нужен осмотр. После расспроса пациента о наличии в анамнезе гипертонии или сахарного диабета, ему было рекомендовано пройти МРТ-ангиограмму черепа для оценки внутримозговой ситуации. Результаты исследования показали наличие цереброваскулярного атеросклероза с легким стенозом, а результаты анализа крови — плохой гликемический контроль. В поликлинике был поставлен первоначальный диагноз мультифокального инфаркта головного мозга, рекомендовано активно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, давать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, препятствующие агрегации тромбоцитов и питающие клетки мозга.
II. История лечения
Магнитно-резонансное исследование черепа пациента показало мультифокальный инфаркт головного мозга с небольшим поражением, что соответствовало его возрасту. Рекомендуется провести дополнительную магнитно-резонансную ангиографию черепа, предполагающую церебральный атеросклероз с легким стенозом. Учитывая риск развития церебрального инфаркта, рекомендуются профилактические препараты, такие как таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением, таблетки пирацетама диспергируемые, таблетки гематоксилина и таблетки ресулвастатина кальция, которые необходимо принимать длительное время и регулярно пересматривать. Пациентка была выписана после 18 дней лечения, а через месяц в амбулатории ее артериальное давление и уровень глюкозы в крови были в пределах нормы, и ее состояние было стабильным.
III. Исход лечения
Мультифокальный инфаркт головного мозга в основном обусловлен хроническим недостаточным кровоснабжением, вызванным цереброваскулярными поражениями, что приводит к ишемическому инфаркту клеток головного мозга в нескольких местах, с небольшими очагами инфаркта и, как правило, без явных клинических симптомов. Однако этот пациент находится в группе высокого риска развития церебрального инфаркта и требует активного мониторинга факторов риска и активного контроля длительного приема таких препаратов, как таблетки Розувастатин кальций, таблетки Пирацетам диспергируемые и таблетки Гематокрит для предотвращения обострения цереброваскулярной болезни. Состояние пациента стабильно после приема лекарств, факторы риска контролируются в нормальном диапазоне, артериальное давление относительно стабильно, а уровень глюкозы в крови контролируется в нормальном диапазоне с помощью диеты и увеличения физической нагрузки. Для регулярной оценки рекомендуется регулярно проводить МРТ головного мозга. При появлении симптомов пациента следует показать в больнице и назначить ему медикаментозное лечение.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента улучшилось в результате лечения. В период приема лекарств и лечения пациенты должны умеренно заниматься спортом, активно контролировать факторы высокого риска, уделять внимание сохранению тепла во время смены сезонов, избегать переутомления и засиживания допоздна. Вы можете увеличить количество аэробных упражнений, таких как бег, прыжки со скакалкой и плавание. Вам необходимо отказаться от курения и алкоголя. В период приема препарата при появлении признаков неврологической дисфункции, таких как отсутствие движения конечностей и невнятная речь, необходимо активно обращаться за медицинской помощью в больницу, чтобы избежать формирования инфаркта головного мозга. Необходимо проводить регулярные ежегодные осмотры и обзор МРТ черепа, чтобы оценить состояние мозга, а также сосудов головного мозга и определить, нужно ли корректировать схему приема лекарств. Лекарства следует принимать регулярно и вовремя. Если появляются другие симптомы, например, снижение когнитивных функций, следует увеличить дозу лекарств для улучшения когнитивных функций. Анализы крови, функции печени и почек, липиды и сахар крови следует проверять в больнице каждые 3 месяца, чтобы избежать побочных эффектов лекарств.
V. Личное понимание
Мультифокальный церебральный инфаркт обычно встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, что относится к более широко распространенным участкам церебрального инфаркта, обычно с небольшими поражениями, которые не будут иметь очевидных клинических симптомов, что говорит о хроническом недостаточном кровоснабжении мозга и возможности церебральных атеросклеротических поражений, которые требуют дальнейшего улучшения обследования для оценки состояния церебральных сосудов и требуют активного медикаментозного вмешательства, чтобы избежать церебрального инфаркта. Если атеросклероз выражен слабо, его можно лечить консервативно с помощью средств внутренней медицины. Если поражение сосудов тяжелое, его необходимо лечить хирургическим путем. Регулярные осмотры для улучшения соответствующих обследований и контроля факторов высокого риска необходимы пожилым людям, чтобы избежать обострения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.