Келоид, широко известный как рубец, — это аномальное разрастание рубцовой ткани, которое образуется после заживления раны на коже или необъяснимой травмы кожи. В настоящее время келоид диагностируется как шрам любого типа, если он имеет следующие характеристики: (i) поражение, выходящее за пределы первоначального повреждения кожи; (ii) постоянный рост; и (iii) узловатая, полосчатая или чешуйчатая масса, возвышающаяся над поверхностью кожи, твердая, жесткая и красноватого цвета. Келоид является результатом потери нормального контроля над синтезом и метаболизмом коллагена в процессе заживления, что приводит к чрезмерной пролиферации коллагеновых волокон, также известной как гиперплазия соединительной ткани. 2. Клинические проявления келоидных рубцов можно условно разделить на две категории: первичные и вторичные. Первичные келоиды, в основном на передней части груди или за плечами, начинаются как маленькие красные точки, сопровождающиеся зудом, и постепенно превращаются из маленьких в большие, из мягких в твердые, красные или темно-красные, и могут быть похожими на шнур, на бабочку, круглыми или неправильной формы. Вторичные келоиды также известны как гиперпластические келоиды и подразделяются на: угревые келоиды и келоидный рак. Они возникают в результате ожогов, травм, акне, инфекции и гноя или после хирургического вмешательства, применения лазера, замораживания, имплантатов или гормональных препаратов и могут вызвать чрезмерную гиперплазию поврежденных тканей и разрушение подкожной клетчатки. Определение келоидных рубцов: Это результат потери нормального контроля синтеза и метаболизма коллагена в процессе заживления травмы кожи, что приводит к чрезмерной пролиферации коллагеновых волокон, также известной как гиперплазия соединительной ткани, или в китайской медицине как опухание крабовидной ноги или гигантский рубец. Во-вторых, текущее состояние лечения рубцов: существует множество методов лечения рубцов, таких как давящая повязка, применение кортикостероидов и силикона, лазерная и криотерапия. Однако результаты оказались плачевными. В настоящее время операция в сочетании с послеоперационной радиотерапией признана лучшим методом лечения. III. Механизм послеоперационной радиотерапии: наивные фибробласты на разрезе примерно через 24 часа после келоидной операции составляют большую часть разреза, с нестабильными коллагеновыми волокнами в качестве основного компонента, и более чувствительны к радиации, поэтому радиотерапия наиболее подходит в этот период. В то же время излучение может эффективно подавлять пролиферацию этой клетки, тормозить пролиферацию капилляров в месте разреза и приводить метаболизм коллагеновых волокон в месте разреза в относительное равновесие. В то же время радиотерапия обладает определенными гемостатическими и антиинфекционными эффектами. В-четвертых, методы послеоперационной лучевой терапии: ? Время проведения радиотерапии: около 24 часов после операции? Используемое излучение: пучок электронов 6~7 МэВ? Доза облучения: 9 Гр каждый раз, два раза, одна неделя между процедурами? Лучевая терапия после операции по пересадке кожи облучает только периферическую область шва кожного трансплантата. V. Меры предосторожности во время радиотерапии: ① Лекарство необходимо менять после каждого сеанса радиотерапии; ② Не расчесывайте облученную область. Рецидив: Согласно принципу радиобиологии, рубцовая ткань отличается от злокачественной опухоли и несколько менее чувствительна к радиотерапии, поэтому лечение большой дробной дозой более эффективно. Пациентам рекомендуется вернуться в наше отделение радиотерапии для повторного обследования через шесть месяцев или год после лечения.