Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее экстрапирамидное расстройство, клинически характеризующееся снижением объема движений, ригидностью, тремором и аномальными постуральными рефлексами. Из-за прогрессирующего развития заболевания пациенты, не получающие лечения, обычно теряют подвижность в течение 10 лет из-за тяжелой мышечной ригидности и вторичной скованности суставов и в конечном итоге умирают от таких осложнений, как легочные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и пролежни. Поскольку начало болезни Паркинсона в основном связано со снижением секреции дофамина в нигростриате, фармакологическое лечение в основном проводится с помощью экзогенной замены дофамина (метилдопа), агонистов дофамина (бромокриптин), ингибиторов ферментов для снижения катаболизма дофамина в организме (энтакапон, срегилин), антагонистов дофамин-антагонистических нейротрансмиттеров (меперидин) и т.д. (винкристин) и т.д. На ранних стадиях заболевания низкие дозы этих препаратов могут эффективно контролировать такие симптомы, как тремор, ригидность и брадикинезия (период медового месяца, обычно около 5 лет), но по мере прогрессирования заболевания, развития лекарственной устойчивости в течение длительного периода времени и возникновения побочных эффектов при увеличении дозы препарата, пациент часто не может переносить лечение этими препаратами, и даже могут развиться тяжелые побочные эффекты, такие как переключение, внутридневные колебания, симптомы странных движений, замерзшие ноги и симптомы окончания действия дозы. Большинство пациентов предпочитают прекратить прием лекарств в это время, поскольку побочные эффекты от приема лекарств кажутся им более неприятными, чем симптомы самого заболевания. Хирургия является единственным методом лечения болезни Паркинсона. Принцип хирургии заключается в том, что дегенерация нейронов в substantia nigra-striata при болезни Паркинсона приводит к дисбалансу в передаче нейронных путей, а именно к чрезмерной активации непрямых путей и чрезмерному торможению прямых путей. Достигается новый баланс между прямыми и непрямыми путями и облегчаются клинические симптомы. В нейрохирургии обычно используются следующие ядра: ядро аккумбенс, паллидум и таламус. Болезнь Паркинсона (БП) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание нервной системы, точная причина которого неизвестна и для которого не существует эффективного метода профилактики. Потеря трудоспособности и жизненной активности или даже длительный паралич в постели ложится тяжелым бременем на семью, а на поздних стадиях болезнь чаще всего приводит к летальному исходу из-за таких осложнений, как легочные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и пролежни. Межуточное вентральное ядро. Общее ядро таламуса обычно используется в качестве кардиостимулятора и обладает замечательной эффективностью при треморе, ригидности и брадикинезии, причем ригидность > тремор > брадикинезия. Паллидум, который можно лечить либо прерыванием, либо кардиостимулятором, высокоэффективен в улучшении синдрома, в котором преобладают ригидность и брадикинезия, причем ригидность > брадикинезия > тремор. Деструкция вентрального мезенцефалического ядра таламуса или терапия кардиостимулятором показана только пациентам с болезнью Паркинсона с преобладанием тремора, который можно полностью остановить после операции. Процедура начинается с установки стереотаксической рамы под местной анестезией у кровати, магнитно-резонансного сканирования в магнитно-резонансной комнате, определения координат целевого участка, сверления черепа (диаметром 1 см) под местной анестезией в операционной, установки направляющей канюли (диаметром 1,0 мм), установки микроэлектродов из направляющей канюли, записи и проверки электрической активности целевого участка, затем разрушения целевого участка путем установки разрушающего электрода из направляющей канюли, если необходимо провести деструкцию, или разрушения целевого участка, если необходимо установить кардиостимулятор. Если используется кардиостимулятор, вживляется и закрепляется внутричерепной электрод, затем после общей анестезии под ключицу вживляется генератор импульсов, который подключается к внутричерепному электроду и включается примерно через две недели после процедуры. Операция занимает около 2 часов для общего отключения и 3,5 часа для кардиостимулятора. После отключения или имплантации импульсного стимулятора во время операции пациент явно ощущает расслабление ригидных конечностей и гибкость неловких движений. При включении импульсного стимулятора после операции предоперационные симптомы пациента облегчаются примерно на 90% и более, а при приеме небольшого количества лекарств пациент в основном возвращается к нормальной жизни и может вести обычный образ жизни и учиться. В настоящее время хирургическое лечение болезни Паркинсона широко проводится в стране и за рубежом, и насчитывает десятки тысяч успешных случаев. Ученые-неврологи в стране и за рубежом сходятся во мнении, что хирургическое лечение в настоящее время является окончательным и единственным вариантом лечения болезни Паркинсона.