1.Цереброваскулярные заболевания в настоящее время являются основным видом заболеваний, поступающих в неврологические отделения в северной части Китая, и могут составлять более половины пациентов, поступающих в отделения.
2.Цереброваскулярные заболевания делятся на следующие две категории: ишемические цереброваскулярные заболевания (в основном включают церебральный инфаркт и транзиторную ишемическую атаку) и геморрагические цереброваскулярные заболевания (в основном включают церебральное кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние).
3. Причины и факторы риска: Для церебрального инфаркта и кровоизлияния в мозг наиболее важными факторами риска являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, за которыми следуют диабет, гиперлипидемия, ожирение, курение, употребление алкоголя, психическое напряжение и эмоциональное возбуждение. Почему цереброваскулярные заболевания распространены на севере? В основном это связано с образом жизни и географическим климатом севера. На севере обычно наблюдается высокое потребление жиров, высокое потребление соли и сильная культура питья, все это является основой для атеросклероза и гипертонии; кроме того, большая высота над уровнем моря, холодный климат и большая разница температур между четырьмя сезонами, днем и ночью во Внутренней Монголии могут легко привести к повышению и колебаниям артериального давления. Некоторые исследования показали, что изменение климата напрямую связано с возникновением цереброваскулярных заболеваний, а неврологи обычно наблюдают много пациентов зимой, когда происходят резкие изменения климата. Причиной субарахноидального кровоизлияния, с другой стороны, обычно являются аневризмы и артериовенозные мальформации, которые являются проблемами в процессе врожденного развития.
4. Ранние проявления.
(1) Симптомы возникают внезапно (инфаркт головного мозга обычно проявляется слабостью движений конечностей утром после сна, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние обычно имеют динамическое начало).
(2) Слабость, онемение, неуклюжесть, тяжесть или паралич одной или обеих сторон тела, верхних и нижних конечностей.
(3) Онемение или искривление уголков рта на одной стороне лица.
(4) Взгляд обоих глаз в одну сторону.
(5) Внезапное помутнение зрения в одном или обоих глазах, или потеря зрения, или видение предметов парами.
(6) Нечеткое произношение, трудности с выражением речи или пониманием, удушье и кашель во время питья.
(7) Головокружение, потеря равновесия, случайное падение или неустойчивая походка.
(8) Внезапное появление сильной головной боли и рвоты, которые ранее были редкостью.
(9) Вышеперечисленные симптомы сопровождаются нарушением сознания или конвульсиями.
(10) Аномальное кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления свыше 150/100 мм рт. ст. или более.
5. Методы обследования.
(1) Попросите пациента слегка улыбнуться. Если пациент улыбается с асимметричным лицом и не может улыбнуться с одной стороны, это говорит об инсульте, признаке лицевого паралича.
(2) Попросите пациента держать руки ровно в течение 10 секунд. Если в течение 10 секунд падает одна конечность, это говорит о параличе конечностей.
(3) Попросите пациента произнести длинное предложение. Если есть трудности с речью или с подбором слов, это свидетельствует о нарушении речи.
Если у человека с факторами риска инсульта (например, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет и т.д.) появляются эти признаки, возникает серьезное подозрение на инсульт, и его следует немедленно доставить в больницу.
6. Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?
(1) Принять хороший образ жизни.
(1) Придерживаться соответствующих физических упражнений.
(2) Диета: ограничьте потребление соли примерно до 6 граммов в день, ешьте меньше сладостей и животных жиров, употребляйте больше калийсодержащих продуктов, рыбы, соевых продуктов, овощей, дынь и фруктов.
③ Не курите, ограничьте употребление алкоголя и экономно пейте напитки, содержащие кофеин.
④ Будьте спокойны, воспитывайте в себе оптимизм и учитесь контролировать свои эмоции, чтобы сохранить психическое здоровье.
⑤ Обеспечьте достаточный сон (от 7 до 8 часов) каждый день.
(6) Регулярно проходите медицинские осмотры и лечите любые проблемы при их обнаружении.
(2) Контролировать гипертонию.
Артериальное давление должно поддерживаться в определенном диапазоне (130-140/70-90).
Антигипертензивные препараты обычно принимаются пожизненно, поэтому вы должны обратиться к врачу, чтобы он помог вам выбрать, какие антигипертензивные препараты принимать, а не есть их на свое усмотрение или по слухам.
Если после приема лекарства ваше артериальное давление нормализуется, значит, это лекарство понизило ваше давление, и прекращать его прием нельзя.
Контроль артериального давления включает в себя два основных аспекта: с одной стороны, снизить его до нормального уровня, а с другой — поддерживать его стабильным. Колебания артериального давления вверх и вниз более серьезны, чем повреждение кровеносных сосудов, вызванное простой гипертонией, поэтому люди, использующие антигипертензивные препараты, стараются выбрать такой препарат, который принимается реже, чем 3 раза в день.
(3) Уделять внимание лечению таких заболеваний, как диабет, болезни сердца и атеросклероз, которые являются основой для развития инсульта.
(4) При возникновении транзиторной ишемической атаки (пример) немедленно обратитесь в больницу.
(5) Для пациентов с факторами риска принимать препараты против агрегации тромбоцитов и статины.
7. Лечение
(1) Ишемическая цереброваскулярная болезнь: обратитесь в больницу в течение 6 часов после начала приступа, и если есть показания, можно провести тромболитическую терапию.
(2) Геморрагическое цереброваскулярное заболевание: как можно скорее отправляйтесь в больницу для минимально инвазивного удаления гематомы или хирургического вмешательства.
(3) Субарахноидальное кровоизлияние: интервенционное лечение.
Поэтому, если вы заметили вышеперечисленные симптомы, как можно скорее обратитесь в больницу.