При появлении таких симптомов, как дискомфорт в горле, ощущение инородного тела, затрудненное глотание, охриплость и т.д., для выяснения причины заболевания необходимо провести ларингоскопию. В связи с глубоким расположением гортани и сложным физиологическим строением исследование должно проводиться с помощью специальных методов. Исследование гортани включает в себя, в основном, внешний осмотр гортани, непрямую ларингоскопию, прямую ларингоскопию, фиброоптическую ларингоскопию, эндоскопию гортани, динамическую микроскопию гортани, электромиографию гортани, исследование функции гортани и визуализацию гортани. Поскольку категорий ларингоскопии становится все больше, выбор ларингоскопии также является серьезным испытанием для врачей! Несмотря на то, что существует множество категорий ларингоскопии, наиболее часто используемым и простым методом исследования в больничных клиниках является непрямая ларингоскопия, то есть помещение непрямого ларингоскопа в ротоглотку и наблюдение изображения гортани в зеркале. При этом методе исследования можно не только осмотреть гортань, но и осмотреть часть гортаноглотки. 1. При непрямой ларингоскопии можно осмотреть корень языка, язычную миндалину, эпиглоточные долины, заднюю стенку гортаноглотки, латеральную стенку гортаноглотки, поверхность и свободную поверхность эпиглоточного язычка, пространственный хрящ и свободный край. 2. В процессе непрямой ларингоскопии можно дать пациенту произнести звук «одежда», чтобы надгортанник приподнялся, и в это время можно увидеть надгортанную поверхность гортани, ариэпиглоттические складки, межаритеноидную область, желудочковую полосу и голосовые складки и их смыкание; 3. В нормальных условиях гортань и гортаноглотка симметричны с обеих сторон, пириформная ямка симметрична, скопления жидкости нет, слизистая оболочка бледная. Выпот отсутствует, слизистая оболочка красноватого цвета. Голосовые связки имеют белую полоску, при подаче голоса голосовые связки смыкаются внутрь и располагаются близко к средней линии, при глубоком вдохе голосовые связки выдвигаются наружу соответственно в обе стороны, в это время через голосовые складки можно увидеть хрящевое кольцо в подглоточном пространстве или часть трахеи. Во время ларингоскопии следует обращать внимание на цвет слизистой оболочки гортани, наличие или отсутствие застойных явлений, отека, утолщения, язв, рубцов, неопластических организмов, инородных тел и т.д., а также наблюдать за голосовыми связками и активностью ариденоидного хряща. Если проведение непрямой ларингоскопии затруднено, то существуют другие методы ларингоскопии, такие как прямая ларингоскопия, фиброоптическая ларингоскопия, эндоскопия гортани, динамоскопия гортани, электромиография гортани, функциональный тест гортани и тест визуализации гортани и т.д. Одним словом, необходимо как можно быстрее выявить конкретные поражения гортани, чтобы принять соответствующие лечебные меры для скорейшего возвращения ее в нормальное состояние, чтобы в результате не нарушить нормальную жизнь и работу.