Псориаз особых зон

  I. Псориаз кожи головы: псориаз кожи головы может возникать самостоятельно или одновременно с псориазом туловища и конечностей, но в большинстве случаев поражения кожи головы появляются раньше поражений туловища и конечностей, и в этот момент дифференциальный диагноз становится важным.  1. пучковые волосы: это характерное поражение кожи головы при псориазе, проявляющееся в виде чешуйчатого эритематозного пятна на коже головы, на котором волосы собраны в пучок, но без выпадения волос. Диагноз псориаза в основном может быть установлен при появлении этого поражения.  2. асбестовидный питириаз: проявляется в виде толстого скопления чешуек на волосистой части головы, внешне напоминающих асбест. Существуют различные мнения по поводу отнесения асбестовой фурункулемы к разряду заболеваний: некоторые ученые считают ее самостоятельным заболеванием, другие — себорейным дерматитом. По моим наблюдениям, такие поражения часто появляются при псориазе туловища и конечностей, что должно быть показателем псориаза.  3. Эритема лба: Эритема лба также является одним из проявлений псориаза кожи головы.  4. Диффузная эритема кожи головы: иногда поражения кожи головы сливаются в пятна и даже покрывают кожу головы.  Псориаз слизистой оболочки: часто возникает на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, но также может наблюдаться во рту и на конъюнктиве. Проявляется в виде гладких, сухих эритематозных пятен на внутренней поверхности головки и крайней плоти с четкими границами, а при поскабливании — белыми чешуйками. Повреждение слизистой оболочки буккальной области, твердого неба, десен, языка и т.д. Для полости рта характерны кремово-белые, серовато-белые или серовато-желтые папулы или круглые пятна с базальным инфильтратом, окружающим покраснением, поверхностной мацерацией и эрозией, или карта языка.  III. Пеленочный псориаз: встречается у младенцев в возрасте 2-8 месяцев, проявляется в виде ярко-красных, четко очерченных пятен в области подгузника, которые могут исчезать при местном лечении поражений, но во взрослом возрасте может развиться псориатическое поражение.  Пальмоплантарный псориаз: может наблюдаться только в пальмоплантарной области или возникать одновременно с другими областями псориаза. Он проявляется в виде четко очерченных кератотических бляшек на ладонно-подошвенной области, которые могут быть усеяны белыми чешуйками или точечными углублениями, и может вызывать шелушение из-за утолщения поражения.  V. Псориаз ногтей: проксимальный кератоз ногтей приводит к наперсткоподобным изменениям ногтя; вовлечение средней матрицы ногтя приводит к белому ногтю; если вовлечена вся матрица ногтя, ноготь имеет белый, ломкий вид и легко отпадает. Гиперкератоз дистального ногтевого ложа приводит к появлению желтых пятен на ногте с видом «жирной точки» или «жирной капли». Гиперкератотические утолщения под ногтем напоминают грибок ногтей. Кроме того, может наблюдаться помутнение ногтя, поперечные ногтевые бороздки, продольные ногтевые гребни, неровность ногтевой пластины, отделение ногтя или деформация всей ногтевой пластины.  В-шестых, флексуральный псориаз (обратный псориаз, псориаз с обратным переходом): псориатические поражения обычно распределяются на туловище и разгибательной стороне конечностей, но если в процесс вовлечена только сгибательная сторона конечностей за ушами, под грудью, в подмышечных впадинах, в паху и в паху бедра, то это называется флексуральный псориаз, также известный как «обратный псориаз» или «псориаз с обратным переходом». обратный псориаз», или «антипереходный псориаз».  Односторонний псориаз: поражения псориазом обычно симметричны по распространению, и если в процесс односторонне вовлечена только одна конечность, это усложняет выявление и диагностику. Недавно сообщалось, что псориатические поражения могут появляться на икрах варикозно расширенных вен; псориатические поражения могут появляться на месте предыдущего опоясывающего герпеса.