Ожирение является одной из основных причин диабета, поскольку избыток жира может привести к повышению резистентности к инсулину, что делает инсулин менее способным регулировать уровень сахара в крови, требуя больше инсулина, чтобы держать его под контролем, и поджелудочная железа может медленно выйти из строя из-за длительной перегрузки, что в конечном итоге приведет к диабету. Многие клинические случаи доказали, что потеря веса может быть очень эффективной в лечении диабета, иногда даже лучше, чем медикаментозное лечение. Однако снижение веса — это длительный процесс, и в течение этого периода пациенты все равно должны принимать лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови и замедлить прогрессирование заболевания. Многие препараты, снижающие уровень глюкозы, приводят к тому, что пациенты толстеют, поэтому все больше врачей рекомендуют метаболическую операцию по снижению веса для лечения диабета у пациентов с сильным ожирением. Изначально бариатрическая хирургия была видом хирургического вмешательства, помогающего людям, страдающим ожирением, сбросить вес, но после долгих клинических исследований и последующего наблюдения было установлено, что этот вид хирургического вмешательства не только позволяет пациентам поддерживать желаемый вес в долгосрочной перспективе, но и позволяет больным диабетом контролировать уровень сахара в крови в идеальном диапазоне без использования глюкозопонижающих препаратов, а также является эффективным в долгосрочной перспективе, поэтому бариатрическая хирургия с тех пор стала одним из стандартных вариантов лечения диабета. Однако из-за особенностей процедуры в настоящее время она доступна только для больных диабетом 2 типа с ожирением. Хотя принципы метаболической хирургии снижения веса при диабете до конца не изучены, согласно имеющимся исследованиям, основными принципами этого вида хирургии при диабете являются: операция позволяет пациенту сбросить значительное количество веса, снижая резистентность к инсулину; операция ограничивает питание и усвоение пищи пациента, сдерживая постпрандиальный подъем глюкозы в крови пациента; операция изменяет гормональную секрецию желудочно-кишечного тракта пациента и деление кишечной флоры, непосредственно снижая глюкозы в крови и резистентности к инсулину. Механизм метаболической хирургии потери веса при диабете все еще находится в стадии дальнейшего изучения и в будущем может быть применим к большему количеству типов пациентов с диабетом.