Диагностика рака щитовидной железы

  Заболеваемость раком щитовидной железы невелика и составляет около 1% от всех злокачественных опухолей в организме. В этом году в нашем отделении было прооперировано 14 случаев рака щитовидной железы, в одном из которых было обнаружено уплотнение в щитовидной железе, которое оставалось незамеченным более 20 лет. Диагноз рака щитовидной железы должен основываться на сочетании истории болезни, клинической картины и результатов необходимых дополнительных исследований. В большинстве случаев рака щитовидной железы у детей отмечается предшествующее рентгеновское облучение головы и шеи. 5-10% пациентов с медуллярным раком щитовидной железы имеют в семейном анамнезе множественный эндокринный аденоматоз. Изолированные узлы щитовидной железы твердые, неподвижные или сочетаются с симптомами давления, такими как затрудненное дыхание, глотание или охриплость. Узел щитовидной железы, который присутствует в течение многих лет и внезапно быстро растет, с иррадиирующей болью в ухо, затылок и плечо. Имеются признаки инвазии и инфильтрации соседних тканей, спайки с кожей, плохая подвижность и неправильная форма; или увеличенные, твердые лимфатические узлы, которые разбросаны или сливаются в ипсилатеральной части шеи. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью сканирования щитовидной железы 131I для выявления холодных узлов, УЗИ в В-режиме для выявления крабовидных или гравиоподобных кальцификатов, пункционной цитологии, обычной рентгенографии шеи для выявления видимых кальцификатов, инвазии органов, анализа сывороточного кальцитонина и непрямой ларингоскопии.