Если вы испытываете такие симптомы, как частая усталость, утомляемость, вялость, ощущение дискомфорта при сердцебиении, головокружение, потемнение в глазах или даже обморок, возможно, у вас замедленное сердцебиение и вам следует обратиться к кардиологу. Что такое нормальное сердце и как оно функционирует? Нормальное человеческое сердце обычно размером с кулак и ритмично бьется в груди, разнося кровь по всему телу. Ритмичное биение сердца контролируется проводящей системой сердца, которая отвечает за контроль частоты сердечных сокращений. Нормальное человеческое сердце в спокойном состоянии бьется 60-100 раз в минуту. Если проводящая система сердца больна или состарилась, это может вызвать замедленное сердцебиение. Замедленное сердцебиение не является сложным состоянием и обычно может быть обнаружено с помощью обычной ЭКГ тела или 24-часовой амбулаторной ЭКГ. Существует две распространенные причины медленного сердцебиения: медицинское состояние, называемое «синдром больного синусового узла», или больной синус, вызвано проблемой с синусовым узлом, который отвечает за ритмичные указания сердца. Иногда синусовый узел подает всего 30 команд на сердцебиение в минуту, иногда не подает никаких команд в течение нескольких секунд, а иногда не отвечает в течение 5-6 секунд. В таких случаях кровь оттекает неправильно, что приводит к недостатку кровоснабжения мозга, головокружению, потемнению или спутанности сознания и даже потере сознания. Атриовентрикулярная блокада вызывается нарушением работы атриовентрикулярного узла и/или пучка проводимости, в результате чего синусовый узел не достигает желудочков, а желудочки бьются медленнее, чем предсердия. Такая замедленная частота сокращений желудочков не может удовлетворить потребности всего организма в кровоснабжении, что приводит к таким симптомам, как головокружение, слабость, легкая утомляемость и, в тяжелых случаях, потеря сознания и даже угрожающие жизни состояния. Что можно сделать для лечения замедленного сердцебиения? Замедленное сердцебиение обычно лечат с помощью лекарств и кардиостимуляторов. Для увеличения частоты сердечных сокращений можно использовать такие лекарства, как атропин или изопреналин. Кроме того, некоторые люди не чувствительны к лекарствам, а сами лекарства могут иметь побочные эффекты, часто вызывая новую аритмию или другие побочные реакции, поэтому они не подходят для длительного лечения и обычно используются в экстренных случаях или для временного спасения жизни. Кардиостимуляторная терапия, которая была клинически доказана в ходе многочисленных исследований как наиболее эффективный метод лечения тахикардии. Кардиостимулятор существует уже около 50 лет и в настоящее время является очень сложным медицинским прибором. Фактически он состоит из двух частей: одна — это имплантированный в тело кардиостимулятор, который содержит батареи и электрические схемы и, по сути, является небольшим компьютером, работающим от батарей. Другая часть — это электродный провод, который через вену попадает в сердце и соединяет кардиостимулятор с сердцем и отвечает за передачу импульсов кардиостимулятора к сердцу и сердечной активности к кардиостимулятору. Когда кардиостимулятор чувствует, что сердце пациента бьется нормально, он находится в режиме ожидания и не подает электрические импульсы на сердце, тем самым поддерживая нормальный ритм сердца, устраняя или уменьшая симптомы и улучшая качество жизни. или облегчить симптомы, улучшить качество жизни и продлить жизнь пациента. Некоторые исследования показывают, что выживаемость пациентов с имплантацией кардиостимулятора значительно выше, чем у пациентов без кардиостимулятора, приближаясь к показателям нормальной популяции. Болезненна ли процедура имплантации кардиостимулятора? Каковы риски? Некоторые люди могут опасаться, что процедура болезненна или рискованна, но на самом деле имплантация кардиостимулятора — это простая и безопасная процедура. На первом этапе хирург обычно делает небольшой разрез на коже чуть ниже ключицы и помещает электродный провод через вену в сердце. На втором этапе под кожу под разрезом помещается маленький кардиостимулятор (обычно размером с обычные часы), к которому присоединяется проводник. На последнем этапе разрез закрывают и накладывают швы. Процедура требует только местной анестезии и обычно занимает от одного до двух часов, а пациента обычно выписывают из больницы через неделю или около того. После имплантации кардиостимулятора пациент, как правило, чувствует себя лучше, чем до имплантации, и может не только выполнять обычную работу, учебу и деятельность, но и возобновить некоторые виды образа жизни, от которых он ранее отказался из-за замедленного сердцебиения. Обычно существуют различные типы кардиостимуляторов, первоначально поддерживающие только минимальную частоту сердечных сокращений для сохранения жизни пациента, но по мере развития науки появились двухкамерные кардиостимуляторы с частотно-адаптивными функциями, которые могут выдавать несколько ударов сердца, соответствующих различным видам вашей деятельности, и работать так, чтобы почти приблизить деятельность нормального сердца. Более того, некоторые пациенты с кардиостимуляторами с частотной адаптацией могут даже заниматься более напряженными видами спорта, такими как бег на длинные дистанции и пешие прогулки.