Эрозия шейки матки может быть как физиологическим, так и патологическим изменением. Физиологические изменения чаще всего наблюдаются у подростков и фертильных женщин с высоким уровнем выработки эстрогена, который вызывает миграцию столбчатого эпителия шейки матки и появление красных гранулярных изменений на гладкой в остальном поверхности шейки матки. Это красное гранулярное изменение похоже на явление эрозии. После менопаузы это явление исчезает само по себе, поскольку после менопаузы уровень эстрогена в организме значительно снижается, и перемещенный столбчатый эпителий перемещается обратно в цервикальный канал, а поверхность шейки матки снова становится гладкой. Поэтому физиологическая «эрозия шейки матки» связана с эстрогеном в организме и не требует лечения в клинической практике. Напротив, хронический цервицит, сквамозные интраэпителиальные поражения шейки матки и даже ранний рак шейки матки также могут проявляться как эрозиеподобные изменения, поэтому для исключения сквамозных интраэпителиальных поражений шейки матки или рака шейки матки в случаях эрозиеподобных изменений необходимо проведение цитологии шейки матки и/или ВПЧ-теста, кольпоскопии и биопсии тканей.