-Прочитайте хронологию Всемирной борьбы против табака за последние 25 лет.
При сгорании одной сигареты выделяется 12 мл угарного газа. Однократное курение тяжелой сигареты вызывает сужение сосудов головного мозга с последующим расширением, которое может быть подавлено после повторного курения. Повышение уровня тромбоксана А2 является одной из причин сужения сосудов головного мозга в результате курения. Курение влияет на параметры кровообращения, при этом значительно увеличивается частота пульса, потребление кислорода миокардом, легочное сосудистое сопротивление и давление в легочной артерии, которое повышается с увеличением количества выкуренных сигарет. После курения содержание карбоксигемоглобина в крови достигает 10% и более, что приводит к гипоксии тканей, а выработка никотина и угарного газа стимулирует симпатическую нервную систему, увеличивая секрецию катехоламинов и прессорных гормонов, что приводит к увеличению потребления кислорода миокардом. На инсульт или сердечные заболевания приходится 5-8% смертей, вызванных курением. По сравнению с некурящими, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у курящих мужчин в возрасте 35-69 лет увеличивается на 15%.
Курение является независимым фактором риска развития диабета 2 типа. У 6250 мужчин в возрасте 35-60 лет, которые непрерывно наблюдались в течение 5-16 лет, был проведен многомерный анализ с использованием модели пропорционального риска Кокса, с группой некурящих в качестве контроля, и многомерный скорректированный RRR составил 1,10 в группе отказа от курения и 1,47 в группе курящих; 1,40 для 1-20 сигарет/день, 1,40 для 21-30 сигарет/день и 1,73 для >30 сигарет/день.
Другое исследование показало, что риск развития диабета был в 1,42 и 1,94 раза выше у курящих мужчин и женщин, чем у некурящих, соответственно; курение также снижало чувствительность к инсулину и было связано с ожирением туловища и значительным повышением резистентности к инсулину. Дисфункция эндотелия сосудов усугубляется повышением уровня глюкозы, трансформирующего фактора роста (TGF)-b и молекулы межклеточной адгезии (ICAM)-1. Кроме того, курение связано с макро- и микрососудистыми осложнениями диабета и является одной из основных причин преждевременной смерти у пациентов с диабетом.
Курение усугубляет атеросклероз и изменяет функцию системы свертывания крови (например, повышает уровень фибриногена, усиливает агрегацию тромбоцитов, снижает уровень HDL-C и повышает гематокрит). Курение и гипертония наиболее сильно связаны с немым инфарктом головного мозга (НИМЦ), что эквивалентно связи между курением и каротидным атеросклерозом. Отношение рисков (ОР) при комбинированном анализе факторов риска и образа жизни составило 1,00 для некурящих, 1,06 для пассивного курения, 1,16 для курения в прошлом и 1,88 для текущего курения; 3,21 для увеличения возраста; 2,00 для гипертонии; 1,36 для сахарного диабета; 1,64 для небелых и 1,11 для женщин. текущее курение значительно увеличивалось независимо от уровня холестерина в крови. ишемической болезни сердца (ИБС) и церебральных сосудистых заболеваний (ЦСЗ).
Обсервационные исследования показали, что риск инсульта снижается на 60% после отказа от курения; требуется 5 лет отказа от курения, чтобы снизить риск инсульта до уровня людей, которые никогда не курили.
Курение и абдоминальное ожирение являются факторами риска венозной тромбоэмболии. Курение является фактором риска аневризматической САГ (разрыв аневризмы зависит от дозы и происходит на 2-6 лет раньше у мужчин и на 7-10 лет раньше у женщин) и вторичного церебрального вазоспазма, а также единственным наиболее вероятным фактором риска ранней инвалидизации или инсульта. Это также единственный наиболее вероятный модифицируемый фактор риска ранней инвалидности или смерти.
Поскольку курение таит в себе множество опасностей, не только влияя на здоровье отдельного человека, но и усугубляя экологические факторы, так что больше людей вынуждены страдать от тех же последствий; поскольку медицинские ресурсы в Китае пока невелики, в стране по-прежнему много бедных людей, высокие медицинские расходы и неудовлетворительные результаты лечения часто становятся отправной точкой для споров между врачом и пациентом …… Так почему бы нам не начать с самого простого, с наименее дорогостоящей профилактической меры — сокращения курения и, в конечном итоге, отказа от него ???? ……
В 1985 году рак легких превзошел рак молочной железы как рак номер один, убивающий женщин в Соединенных Штатах.
В 1988 году Фрамингемское исследование сердца показало, что курение увеличивает вероятность инсульта.
В 1988 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила первый Всемирный день без табака, который с тех пор отмечается ежегодно 31 мая.
В 1990 году был создан веб-сайт GLOB-Alink — всемирная коммуникационная платформа по борьбе с табаком, созданная при содействии Международного союза борьбы с раком.
В 1990 году была основана Китайская ассоциация по борьбе против табака.
В 1993 году Агентство по охране окружающей среды США объявило сигаретный дым канцерогеном класса А.
В 1994 году был проведен первый международный конкурс по борьбе с курением.
В 1996 году Служба общественного здравоохранения США выпустила первые рекомендации по отказу от курения.
В 2002 году Институт глобальной борьбы против табака Университета Джонса Хопкинса создал Глобальную исследовательскую сеть по борьбе против табака.
В 2002 году WH0 опубликовала первое издание «Табачной карты».
В 2004 году Ирландия ввела запрет на курение на рабочем месте (включая бары и рестораны). Через год после введения этого правила продажи сигарет в Ирландии снизились на 18%.
В 2005 году вступила в силу Рамочная конвенция WH0 по борьбе против табака (РКБТ). Страна официально подписала Конвенцию в ноябре 2003 года.
В 2006 году мэр Нью-Йорка Блумберг пожертвовал 125 миллионов долларов на поддержку борьбы с табаком в странах с серьезными глобальными табачными эпидемиями.
В 2007 году WH0 потребовала от сторон Рамочной конвенции по борьбе против табака достичь стандарта 100-процентного запрета курения в закрытых помещениях через пять лет после вступления Конвенции в силу.
В 2008 году WH0 выпустила отчет MPOWER, в котором описывается прогресс стран в реализации Рамочной конвенции по борьбе против табака и предлагаются эффективные меры по борьбе против табака.