Храп чаще всего наблюдается у взрослых мужчин, страдающих ожирением. В тяжелых случаях храп может вызвать смертельные осложнения. Храп вызывается тем, что поток воздуха через верхние дыхательные пути во время сна вызывает вибрацию слизистой края глотки и выделения слизистой поверхности. Люди с ожирением более склонны к храпу из-за избыточного накопления жира и сужения полости глотки. Другие симптомы храпа включают дневную сонливость, ранние утренние головные боли, нарушения настроения и поведения, такие как беспокойство, изменения личности, чрезмерная мечтательность и энурез. Поставить диагноз на основании этих признаков храпа несложно, но главное — правильно определить тип храпа, поскольку принципы и лечение центрального, обструктивного и смешанного храпа различаются. Четкий диагноз можно поставить с помощью мониторинга апноэ сна. Пациенту достаточно провести одну ночь в лаборатории мониторинга апноэ сна, чтобы узнать качество своего сна, есть ли у него храп, в какой степени он влияет на все системы, к какому типу он относится и какое лечение подходит. Симптомы храпа 1. Сильные звуки храпа, но время от времени храп прекращается. Пациент спит с узкими верхними дыхательными путями из-за таких факторов, как расслабление дыхательных путей, коллапс и отставание корня языка, и во время дыхания поток воздуха проходит через узкую глотку, заставляя мягкие ткани полости глотки трепетать и издавать звуки храпа. 2. дневная сонливость. Пациенты часто чувствуют сонливость и головокружение в течение дня, а когда они находятся на собрании, слушают лекцию, читают, смотрят телевизор, едут в машине или даже ведут машину, они зевают один за другим и тихо засыпают, при этом храпят как гром. Повторное пробуждение и возвращение ко сну, но качество сна низкое, пациенты часто спят долго и все еще сонливы и сонные. 3. Частая задержка дыхания и апноэ во время сна. Когда храпящие пациенты спят ночью, задержка дыхания часто провоцируется блокировкой дыхания, причем каждая задержка дыхания длится всего десять секунд или несколько минут, а тяжелые пациенты просыпаются от задержки дыхания много раз за ночь. Часто после периода сильного храпа пациенты внезапно перестают храпеть, дыхание приостанавливается, рот и губы пациента синеют и болят, что сопровождается обильным потоотделением. Иногда пациент резко переворачивается или садится, затем издает из горла грубый хрюкающий звук, резкий и неприятный на слух, с разнообразными призвуками. Особенно в темное время суток непрерывное ворчание необычайно громкое и раздражающее. Храп непрекращающийся, дыхание время от времени прерывается, что приводит к порочному кругу, в котором семья пациента наслаждается «блаженством слуха» и не может спать и видеть сны. К другим проявлениям храпа относятся: учащенное мочеиспускание ночью, потеря мочи; головная боль, головокружение и усталость по утрам; замедленная реакция, плохая память и неспособность сосредоточиться в течение дня; у некоторых пациентов наблюдается изменение личности, непредсказуемый гнев, раздражительность и депрессия; у некоторых пациентов снижается либидо. Храп — патологические причины Известно, что если поток воздуха проходит через узкий проход, то можно издать более резкий звук. Храп возникает, когда поток воздуха не проходит свободно через дыхательные пути глотки, вызывая вибрации в мягких тканях глотки. Вы можете удивиться, почему нет «храпа» в течение дня. Почему храп возникает только поздно ночью? Когда вы бодрствуете днем, мышцы мягких тканей вокруг глотки компенсируют сокращение и подтягивают ткани глотки, чтобы они не перекрывали дыхательные пути, но ночью, когда вы засыпаете, мышцы расслабляются, и гипертрофированные мягкие ткани вокруг глотки частично перекрывают дыхательные пути, вызывая локальное сужение дыхательных путей. Поэтому, когда поток воздуха проходит через эту суженную область, он создает вихревые потоки и вызывает вибрации, что приводит к знакомому звуку храпа. Когда этот звук слишком громкий, он может разбудить других людей или самого человека. Вообще говоря, храп усиливается по мере увеличения обструкции воздушного потока, но храп во время сна без апноэ называется «простым храпом» или «доброкачественным храпом», или сокращенно «храпом». Если вы часто храпите, кружится ли у вас голова по утрам или вы чувствуете «недосыпание»? Если да, то знаете ли вы, как это происходит? Если вы сильно храпите по ночам, вы можете не знать об этом, но ваша семья или соседи по комнате могут заметить паузу в вашем регулярном храпе. Знаете ли вы, что апноэ возникает, когда поток воздуха полностью блокируется увеличенными мягкими тканями в глотке? Поскольку свежий воздух не поступает в легкие, мозг кратковременно пробуждает тело до такой степени, что оно может просто сократить мышцы глотки, сопровождая это громким вдохом, чтобы снять обструкцию дыхательных путей и возобновить дыхание. Процесс повторяется, делая сон, который должен быть полноценным, неглубоким и фрагментарным. Вы можете не осознавать этот процесс, проснувшись утром, но вы будете чувствовать головокружение и все еще «сонливость». Отсутствие свежего воздуха в течение длительных периодов времени приводит к снижению уровня кислорода в крови и повышению вязкости крови, что может повредить легкие, сердце и другие органы, приводя к таким серьезным заболеваниям, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, легочная болезнь сердца, цереброваскулярные аварии, эндокринные нарушения и нервно-психические расстройства. Также было показано, что частота внезапной смерти у людей с синдромом апноэ сна значительно выше, чем в нормальной популяции. Храп — диагностика Храп можно разделить на две категории: простой храп и синдром обструктивного апноэ сна. Простой храп вызван частичной обструкцией верхних дыхательных путей во время сна, что приводит к храпу во время сна, но апноэ и гипоксия возникают редко и практически не влияют на здоровье, как и дремота в течение дня. Если во время сна верхние дыхательные пути периодически полностью перекрываются, что приводит к частой остановке носового и ротового дыхания и задержке дыхания, то это может быть синдром обструктивного апноэ сна. Если обструкция верхних дыхательных путей приводит к остановке дыхательного потока более чем на 10 секунд, говорят, что произошло одно апноэ; если апноэ происходит более 5 раз за 1 час сна, можно поставить диагноз синдрома обструктивного апноэ сна, т.е. храпа. Производство храпа: поскольку дыхательные пути храпящих обычно более узкие, чем обычно, компенсаторное сокращение мышц в горле поддерживает дыхательные пути открытыми в течение дня во время бодрствования, и закупорки не происходит. Однако ночью, во время сна, возбудимость нервов снижается, мышцы расслабляются, ткани глотки блокируются, что приводит к сужению верхних дыхательных путей. Когда поток воздуха проходит через узкую часть, он создает вихревые токи и вызывает вибрации, что приводит к храпу, а в серьезных случаях дыхание может временно прекратиться, что негативно сказывается на здоровье человека. Лечение храпа можно в целом разделить на две категории, а именно консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает в себя прием лекарств, снижение веса и применение некоторых медицинских приборов. Медикаментозное лечение — это отказ от препаратов, снижающих возбудимость центральной нервной системы, таких как снотворное, наркотики и алкоголь; применение назальных констрикторов слизистой оболочки и стероидных спреев для улучшения структуры дыхательных путей и их соответствия. Поскольку храп связан с ожирением, агрессивная и эффективная программа снижения веса и ее выполнение помогут улучшить симптомы. При хорошей комплаентности пациента использование таких медицинских устройств, как интраназальная вентиляция с положительным давлением и языкодержатели, может быть эффективным для улучшения симптомов. При обструктивном храпе для лечения храпа могут быть использованы хирургические, радиочастотные, лазерные, микроволновые и другие методы в зависимости от места поражения, вызывающего храп. Если вы храпите, вам следует сначала посетить специалиста. Ваш врач проведет мониторинг сна. Оборудование для мониторинга будет следить за работой вашего сердца, мозговой деятельностью, дыхательными движениями, носовым и ротовым потоком воздуха, насыщением крови кислородом, артериальным давлением и звуками храпа. Снижение веса подходит для пациентов с ранней и легкой формой храпа. Хирургия подходит для пациентов с обструкцией верхних дыхательных путей, таких как увеличенные турбинаты, искривленная носовая перегородка, увеличенные миндалины, увеличенная язычок и низко висящее мягкое нёбо и т.д. Проблема вентиляции может быть решена с помощью хирургических методов, таких как коррекция перегородки и палатопластика. 1. терапия радиочастотной абляции. Подходит для пациентов с храпом легкой и средней степени тяжести, используя систему плазменно-криогенной элиминации для уменьшения объема гипертрофированной ткани в гортани. Этот метод прост, менее инвазивен, не вызывает кровотечения и обычно может лечиться амбулаторно. 2. лечение трансназальной вентиляцией с положительным давлением. Воздух подается под давлением через специально разработанный аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дыхательные пути пациента были открыты и больше не блокировались, излечивая осложнения, связанные с обструкцией дыхательных путей и недостатком кислорода. Этот метод неинвазивный, но пациенту необходимо носить носовую маску во время сна, а также приобрести и использовать аппарат искусственной вентиляции легких под руководством специалиста. 3. обработка мундштука. Специальный расширитель помещается в полость глотки перед сном, чтобы расширить полость глотки и уменьшить сопротивление верхних дыхательных путей. Поскольку расширитель приходится помещать в полость рта перед сном, это вызывает дискомфорт, и пациентам нелегко с этим смириться. В заключение следует отметить, что причины храпа многогранны и часто требуют междисциплинарного сотрудничества и всестороннего анализа, прежде чем будет определен соответствующий план лечения.