(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 5-летний ребенок поступил в больницу с относительно напряженным движением на уроке активности и внезапно сел парализованным, бледным и бездыханным. Ребенок сообщил, что он был слаб, чувствовал стеснение в груди и ему было трудно дышать. При последующем осмотре у него отмечалось учащенное сердцебиение при аускультации и небольшая одышка. В сочетании с данными ЭКГ, УЗИ сердца и профилем ферментов миокарда был поставлен диагноз детского миокардита. Примерно через 7 дней наблюдения за состоянием сердца с внутривенным введением жидкости симптомы у ребенка прошли.
Основная информация】Мужчина, 5 лет
Тип заболевания】Легкий детский миокардит
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения] Кардиологический мониторинг + медикаменты (инъекция аденозинтрифосфата дисодиум магния хлорида + инъекция коэнзима Q10 + инъекция витамина C)
Период лечения】7 дней в больнице, обзор через 1 неделю
Эффективность】Состояние ребенка нормализовалось
I. Первичная консультация
Однажды вечером мать привела своего 5-летнего мальчика в больницу, заявив, что ее ребенок простудился два дня назад, чихает, у него насморк и высокая температура. Сегодня ребенок был активен в детском саду, а затем внезапно сел с бледным лицом и затрудненным дыханием, и ребенок сказал, что чувствует стеснение в груди и у него нет сил. Затем была проведена аускультация сердца, которая показала немного учащенное сердцебиение — 110 ударов/мин, сильные сердечные шумы, частоту дыхания около 25 вдохов/мин, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., насыщение кислородом 93%, теплые конечности, пульсацию и нормальную психическую реакцию. Ему сделали ЭКГ, УЗИ сердца, обычный анализ крови, анализ газов артериальной крови, электролиты и профиль сердечных ферментов. На ЭКГ интервал PR был слегка удлинен, а сегмент ST слегка подавлен. Мать сказала, что никогда раньше не делала УЗИ сердца, поэтому не знала об этом. Изофермент креатинкиназы в профиле сердечных ферментов был повышен до 49 Ед/л, и был рассмотрен диагноз легкого детского миокардита.
II. Лечение
Ребенок был госпитализирован в больницу, где ему был назначен электрокардиографический мониторинг и круглосуточное наблюдение. Ему было рекомендовано отдыхать в постели и снизить активность, а также были сделаны внутривенные инъекции аденозинтрифосфата дисодиума хлорида магния, инъекции коэнзима Q10 и витамина С для питания сердечной мышцы. После 7 дней госпитализации симптомы у ребенка ослабли, и он был выписан из больницы, а его родители получили указание привести его на повторный осмотр через 1 неделю.
Эффект от лечения
После 7 дней госпитализации симптомы одышки у ребенка значительно улучшились, цвет лица покраснел, а усталость уменьшилась. Однако, поскольку у ребенка имеется дефект межжелудочковой перегородки, рекомендуется наблюдение в отделении детской кардиологии, а при необходимости — интервенционное блокирование.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы у ребенка улучшились, но важно посоветовать ребенку и родителям избегать перенапряжения, тяжелой физической работы и длительной напряженной деятельности в повседневной жизни, поддерживать эмоциональную стабильность, избегать эмоциональных взлетов и падений, сбалансированно питаться и улучшить питание, а также незамедлительно обратиться к врачу при появлении значительной слабости, одышки или депрессии, чтобы не пропустить диагноз. Кроме того, у некоторых детей есть врожденные аритмии или структурные дефекты сердца, которые неизвестны до обследования, поэтому важно при необходимости провести соответствующие тесты.
V. Личные взгляды
Миокардит в раннем возрасте может быть очень опасен в случае серьезного заболевания, поэтому важно обращать особое внимание на психическое состояние ребенка в любой период болезни, проверяя сдавленность и слабость в груди, а также изменения цвета лица. При наличии любого из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не пропускать во время обследования кардиологические тесты, включая ЭКГ, профиль сердечных ферментов и УЗИ сердца. К детям, перенесшим миокардит, также следует относиться серьезно, если у них простуда или высокая температура, и особенно важно дождаться полного выздоровления ребенка, прежде чем идти в школу. Избегайте внезапного начала детского миокардита, как в случае с данным ребенком.