Узелковые поражения крупнее и глубже, чем макулы, папулы, и часто проникают глубже в дерму, в тяжелых случаях достигая подкожной клетчатки. Поверхность полукруглая и гладкая. Воспалительные узелки имеют красную, болезненную и угловатую поверхность, от 0,5 до 5 см в диаметре, и часто разрушаются на поздних стадиях, как, например, поздние сифилитические узелковые поражения и туберкулезные узелки. Узелки имеют глубокие гистопатологические изменения в основном в глубоких слоях дермы и могут вторгаться в подкожно-жировой слой, поэтому они могут сопровождаться изменениями липидной мембраны и сосудов. Гистопатологические изменения в поверхностной дерме при эметодермии незначительны, а при макулах и папулах — различны в поверхностном эпидермисе и дерме. В зависимости от этиологии узелки могут быть ограниченными, асимметричными и немногочисленными, или системными, симметричными и немногочисленными или редкими. Узелковые дерматозы обычно имеют слабые острые системные симптомы, медленное начало и относительно длительное течение, как, например, кожный туберкулез, сифилис и узловатая эритема с хроническим и длительным течением. Поэтому клинически они отличаются от макулопапулезных и папулезных заболеваний кожи. Существует два типа узелков: воспалительные и невоспалительные. Какие симптомы легко спутать? 1. множественные узелки Множественные узелки щитовидной железы являются одним из видов узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — очень распространенное заболевание, особенно у женщин среднего возраста. Существует две категории узлов щитовидной железы — доброкачественные и злокачественные, причем доброкачественные узлы составляют большинство случаев, а злокачественные — менее 1%. Различные заболевания щитовидной железы, такие как дегенерация щитовидной железы, воспаление, аутоиммунитет и неоплазия, могут проявляться в виде узлов. Узлы щитовидной железы могут быть одиночными или множественными, причем множественные узлы встречаются чаще, чем одиночные, но одиночные узлы чаще вызывают рак щитовидной железы. 2. солитарный твердый узелок В центре гранулематозного узла происходит некроз, но не кальцификация. Когда поражение распространяется по периферии, оно может вызвать увеличение и нагноение бронхиальных и средостенных лимфатических узлов и даже плеврит. Кожный почкующийся бактериоз проявляется в виде единичной или множественной кожной гранулемы, которая в конечном итоге разжижается, некрозируется и изъязвляется в центре. Криптококкоз вызывается новым видом криптококка, который в основном поражает мозг, менинги, околоносовые пазухи, а также легкие, селезенку, мышцы, суставы и кожу, вызывая дисмоторику, круговые движения, аномальное поведение, хромоту и носовые истечения. При вскрытии обнаруживаются небольшие очаги нагноения в околоносовых пазухах, турбинах, полости носа и головном мозге, а также слизисто-гнойное воспаление менингитов. Подкожные гранулемы наблюдаются в ушах, на веках и стопах. 3. фиброзные кальцифицированные узелки Симптомы кальцифицированных фиброзных узелков в организме, преимущественно в легких. Диагноз ставится с помощью визуализации. 4. Псевдотуберкулезные узелки После 10 дней острого узелка из яиц глистов капилляры внутри яиц погибают, яйца и некротический материал удаляются, поглощаются или кальцифицируются, а макрофаги внутри поражения дериватизируются в эпителиоидные клетки и чужеродные многоядерные гигантские клетки, образуя гранулемы, похожие на туберкулезные узелки, называемые псевдотуберкулезными узелками.