Пациентка с гипертонией, 48 лет, с рецидивирующей головной дистензией в течение 4 лет. Артериальное давление, измеренное дома, в основном составляет 140-150/80-95 мм рт.ст., в то время как артериальное давление, измеренное в офисе больницы, составляет 166/93 мм рт.ст. и среднее значение 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления составляет 169/104 мм рт.ст. Обычно амбулаторное артериальное давление близко к уровню домашнего самоизмеренного артериального давления, и редко когда амбулаторное артериальное давление значительно выше домашнего самоизмеренного артериального давления или даже офисного артериального давления. Это может быть связано с чрезмерным стрессом или беспокойством во время ношения амбулаторного тонометра. У пациентов с гипертонией, страдающих тревожностью, эффект белого халата более выражен, и либо офисное, либо амбулаторное мониторирование артериального давления может завышать истинный уровень суточного артериального давления, поэтому следует уделять больше внимания постоянной регистрации домашнего самоизмерения артериального давления. Она принесла в клинику свой ежедневный наручный сфигмоманометр и, измерив и сравнив его с тем, который используется в больнице, обнаружила, что он не слишком отличается от того, который используется в больнице, и может быть использован в качестве эталона для ежедневного использования. Поскольку ей показалось, что наручный прибор для измерения артериального давления недостаточно удобен, она задалась вопросом: стоит ли мне купить часы для измерения артериального давления? 1.Основные методы измерения артериального давления и типы мониторов артериального давления Существует три распространенных метода измерения артериального давления, а именно: измерение артериального давления в офисе, измерение артериального давления дома и амбулаторный мониторинг артериального давления. Это традиционный метод измерения артериального давления, и предыдущие клинические исследования взаимосвязи между гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями были основаны на этом методе измерения артериального давления, который также принят в повседневной практике и по-прежнему является предпочтительным методом диагностики «гипертонии». Измерение артериального давления в домашних условиях в максимально возможной степени устраняет эффект белого халата, стресс и тревогу и теоретически в большей степени отражает истинный уровень артериального давления в повседневной жизни. Амбулаторное измерение артериального давления также исключает эффект белого халата и имеет уникальное преимущество — возможность контролировать уровень артериального давления в ночное время. Таким образом, каждый из этих 3 типов измерения артериального давления имеет свое уникальное клиническое значение и может дополнять друг друга в обеспечении комплексного понимания состояния. Также широко используются следующие 3 типа приборов для измерения артериального давления: ртутные сфигмоманометры, пневматические сфигмоманометры и электронные сфигмоманометры. Электронные сфигмоманометры все чаще рекомендуются в качестве инструмента для измерения артериального давления, поскольку их легко носить с собой и измерять, а сертифицированные электронные сфигмоманометры точны в своих измерениях. В большинстве случаев заблуждение о том, что электронные приборы для измерения артериального давления недостаточно точны, объясняется колебаниями самого артериального давления. Сфигмоманометры с ртутной колонкой, требующие одновременной аускультации, более интуитивны и стабильны в своих измерениях, и хотя существует тенденция к их вытеснению электронными сфигмоманометрами, они все еще остаются, по крайней мере, в настоящее время, одним из важных медицинских инструментов. Пневматический прибор для измерения артериального давления обладает такой же портативностью, как и электронные мониторы артериального давления, требующие аускультации, но не требует батареек, и имеет определенные преимущества при использовании в районах с ограниченным транспортом или дефицитом материалов. 2, принцип работы и точность монитора артериального давления часового типа С развитием носимых устройств мониторинга здоровья на рынке все чаще появляются мониторы артериального давления часового типа. Часовой сфигмоманометр — это часы, которые по размеру сопоставимы с обычными часами и могут носиться непрерывно в течение длительного периода времени, как часы, но также могут контролировать кровяное давление человека в любое время. Часовые сфигмоманометры можно разделить на осциллометрический метод и фотоэлектрический метод. Осциллометрический метод имеет воздушную подушку под давлением, которую необходимо надувать и нагнетать при измерении артериального давления, подобно наручному монитору артериального давления, поэтому такой монитор артериального давления эквивалентен карманной версии наручного монитора артериального давления. Часы», измеряющие артериальное давление фотоэлектрическим методом, получают значение артериального давления не путем прямого перекрытия артериального кровотока и последующего измерения давления, а путем восприятия фотоэлектрической и электрокардиографической информации и ее преобразования. Поскольку это преобразование, оно включает в себя коэффициент преобразования, который должен быть скорректирован большим количеством фактических измерений. При производстве часов был установлен фиксированный коэффициент преобразования, но при применении его к каждому человеку необходимо учитывать точность различных показателей артериального давления и пульса. Предполагается, что осциллометрический метод более надежен по принципу работы. Однако, поскольку осциллометрический метод требует нагнетания и раздувания давления, он может вызывать легкий дискомфорт для организма. Фотоэлектрический метод, с другой стороны, является неинвазивным и действительно отвечает требованиям носимого устройства мониторинга. Учитывая ограничения фотоэлектрического метода измерения, рекомендуется после приобретения данного часового сфигмоманометра сравнить его с электронным сфигмоманометром на верхней руке или ртутным колоночным сфигмоманометром. 3. Стоит ли мне покупать часовой прибор для измерения артериального давления? Устройства для мониторинга артериального давления — это важные данные о жизненных показателях человеческого организма, и неточные измерения могут потенциально нанести вред организму. Поэтому любой тип монитора артериального давления является медицинским прибором и подлежит обязательному государственному регулированию. Только те приборы для измерения артериального давления, которые зарегистрированы Китайским государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами (CFDA) или соответствуют стандарту YY0670-2008 для неинвазивного автоматического измерения артериального давления, могут легально продаваться в Китае. В противном случае, независимо от того, утверждает ли производитель, что его продукт является медицинским устройством, он не является законным и его трудно купить в магазинах. Артериальное давление, измеряемое наручным или пальцевым монитором артериального давления, имеет некоторое эталонное значение, но поскольку место измерения находится дальше от сердца, сосудистая вариабельность больше, и измеренные значения более изменчивы. Поэтому артериальное давление, измеренное этими мониторами, можно использовать в качестве ежедневного эталона, но не как основу для корректировки планов лечения. Часовой монитор артериального давления, как более легко воспринимаемое носимое устройство, может собирать такие важные параметры, как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Лично я рекомендую выбирать как можно больше официально сертифицированных устройств и внимательно читать инструкции перед их использованием для более точного сбора данных о вашем артериальном давлении. При значительных колебаниях артериального давления или при необходимости корректировки планов лечения всегда требуется незамедлительная медицинская помощь.