Классификация препаратов, используемых для лечения болезни Паркинсона

  1. Антихолинергические препараты: для пациентов с выраженным тремором и молодого возраста.  ①Антан (бензтропина гидрохлорид), 1-2 мг на дозу, принимается перорально три раза в день.  ②Бензтропин (бензтропина метаванадат, Когентин).  ③Kaimajun, 2,5 мг на дозу, перорально три раза в день. Побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения, запоры, задержка мочи и т.д. Противопоказан при глаукоме и гипертрофии предстательной железы. Длительное применение может повлиять на функцию памяти.  2. Амантадин: 100 мг на дозу, принимается перорально два-три раза в день. С осторожностью применять у пациентов с эпилепсией. Он может вызвать бессонницу, поэтому его следует принимать не на ночь, а утром и днем.  3.L-допа: Это самый эффективный препарат для лечения болезни Паркинсона, эффективность которого составляет 75% и выше. Как правило, его используют в небольших дозах, постепенно увеличивая их до тех пор, пока он не станет эффективным, а затем переходят на поддерживающие дозы.  Начальная доза составляет 125 мг на таблетку, от 1 до 2 таблеток за раз, принимаемых перорально от 3 до 4 раз в день; доза может быть увеличена до 250 мг на таблетку, 1 таблетка за раз, принимаемых перорально от 3 до 4 раз в день, обычно не более 5 таблеток в день. Оптимальное терапевтическое количество этого продукта варьируется от человека к человеку.  Таблетки Паркинин: каждая таблетка содержит 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Начните с 1/2 таблетки каждый раз и принимайте перорально 3-4 раза в день, затем увеличивайте до 1/2 таблетки каждый раз, пока не будете принимать 6-8 таблеток перорально 3-4 раза в день в течение 20-40 недель.  Каждая таблетка содержит 50 мг карбидопы и 200 мг леводопы.  4, агонисты дофамина: в сочетании с леводопой позволяют снизить дозировку леводопы, уменьшить ее побочные эффекты и значительно улучшить терапевтический эффект. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту.  ②Бромокриптин, начать с 0,625 мг в день, увеличивать на 0,625 мг каждые 3-5 дней до 7,5-15 мг в день, разделить на 3 дозы.  (iii) Прамипексол, 0,125 мг на дозу, 3 раза в день, постепенно увеличивая до 1,0 мг 3 раза в день. Он также может уменьшить депрессивные симптомы у пациентов с болезнью Паркинсона. Сочетание с леводопой может уменьшить дозу и побочные эффекты последней.  5. ингибиторы моноаминоксидазы B-типа: например, Мидопир (Слегилин), 2,5 мг-5 мг дважды в день. С осторожностью применять у психиатрических пациентов и не сочетать с флуоксетином.  6. ингибиторы катехол-оксо-метилтрансферазы (КОМТИ): неэффективны сами по себе, их необходимо комбинировать с метилдопой и т.д. для повышения эффективности и уменьшения колебаний симптомов.  (1) Толкапон (Ada Ism) 100-200 мг каждый раз, 3 раза в день.  ② Энтокапон (Кодан) 200 мг 5 раз в день.