Влияют ли препараты от гипертонии на уровень глюкозы в крови, определяется механизмом действия антигипертензивных препаратов; разные типы антигипертензивных препаратов по-разному влияют на уровень глюкозы в крови; диуретики, β-блокаторы повышают уровень глюкозы в крови; блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы тубулинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II не влияют на уровень глюкозы в крови. 1. диуретики: за счет диуреза уменьшают объем крови для достижения цели снижения артериального давления, но длительное применение таких препаратов подавляет секрецию инсулина, что не способствует контролю уровня глюкозы в крови; к распространенным препаратам относятся гидрохлоротиазид и др. 2. β-блокаторы: замедляя сердечный ритм, играют определенную роль в снижении артериального давления, но, снижая сердечный ритм в то же время, периферические ткани будут уменьшать поглощение и использование глюкозы, что приведет к повышению уровня глюкозы в крови. Кроме того, такого рода препараты под влиянием β2-рецепторов островковых клеток поджелудочной железы снижают секрецию инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, представительными препаратами являются метопролол и др. 3. блокаторы кальциевых каналов: этот вид препаратов в основном уменьшает поступление ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов, чтобы играть роль антигипертензивного средства, не влияя на метаболизм глюкозы в крови, к представительным препаратам относятся фелодипин таблетки с пролонгированным высвобождением и так далее. 4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II: эти два типа препаратов имеют схожий механизм действия, оба через ингибирование системы РААС играют роль антигипертензивных средств, и не влияют на метаболизм глюкозы в крови, особенно подходят для диабетической нефропатии и нарушенной толерантности населения к глюкозе, представителем препарата является каптоприл и валсартан. Различные антигипертензивные препараты по-разному влияют на уровень глюкозы в крови, и подбирать их следует под руководством профессионального врача, чтобы избежать затягивания заболевания.