Октябрь — месяц осведомленности о раке груди, а третья пятница — День ухода за больными с розовой лентой; операция по сохранению груди является одним из вариантов лечения рака груди на ранней стадии, но у 70% пациенток вместо груди сохраняется жизнь.
Консервирующая хирургия груди, как следует из названия, — это процедура, которая проводится для максимального сохранения первоначальной формы и функции груди пациентки, например, при удалении рака молочной железы.
По мнению врачей, в настоящее время это «идеальный» вариант лечения рака молочной железы, но пациенты на это не покупаются. По меньшей мере 70% женщин в конечном итоге полностью удаляют грудь, опасаясь, что рак не удастся «искоренить».
Типичные случаи
Маленький разрез небезопасен? Пациенты настаивают на полной мастэктомии!
У 43-летней г-жи Ванг три месяца назад обнаружили рак груди, но, к счастью, он был на ранней стадии.
Доктор Линь Чживу, заместитель главного врача по онкологической хирургии провинциальной больницы, который принял ее, провел детальный осмотр и пришел к выводу, что ее текущее состояние подходит для проведения операции по сохранению груди, но, к ее удивлению, это предложение было отвергнуто.
Оказалось, что один из родственников г-жи Ванг страдал от рака печени и умер через шесть месяцев после операции из-за метастазирования раковых клеток. Г-жа Ванг беспокоилась, что операция по сохранению груди подразумевала бы избавление от всех раковых клеток через небольшой разрез, а этот метод был слишком неуверенным. Ради своего сына, который только что поступил в среднюю школу, она решила удалить всю раковую грудь, сказав: «Все остальное не имеет значения». «Идея г-жи Ванг является показательным фактом того, что женщины, особенно старше сорока пяти лет, склонны выбирать тотальное иссечение, по крайней мере, семьдесят процентов пациентов думают именно так!». В связи с этим Линь Чживу почувствовал некоторое сожаление.
Эксперты говорят, что нет особой разницы между тем, резать или не резать
Чем чище разрез, тем безопаснее, и уменьшит ли это рецидив рака молочной железы? Разница между сохранением или не сохранением груди не так уж велика, говорит Лам.
Лин сказал, что за эти годы медики провели контролируемое исследование более 70 000 случаев и выяснили, что среди пациенток с раком молочной железы, прошедших комплексное лечение, нет разницы в выживаемости через три, пять или 15 лет после операции для тех, кто перенес операцию по сохранению груди или без нее, поэтому больше нет споров о том, что лучше — операция по сохранению груди или без нее. Напротив, психологическая травма, нанесенная женщинам после удаления груди, трудноизлечима. Они могут потерять уверенность в своей жизни, потому что чувствуют себя калеками и не имеют женской сексуальности.
На самом деле, тотальное иссечение в настоящее время составляет лишь небольшую часть хирургического лечения рака молочной железы во всем мире, а консервативная хирургия молочной железы стала основной, например, во Франции 70% операций по поводу рака молочной железы являются консервативными.
Авторитетный совет: операция по сохранению груди подходит не всем пациенткам
Линь Чживу сказал, что операция по сохранению груди зависит от размера, расположения и количества опухолей груди, состояния здоровья и финансового положения самой пациентки, и не все пациентки могут пройти операцию по сохранению груди.
»Чистый разрез без деформации — единственный способ проведения операции по сохранению груди!». Линь Чживу сказал, что для проведения операции по сохранению груди есть два условия: во-первых, края вырезанной опухолевой ткани должны быть «чистыми», то есть не содержать раковых клеток; во-вторых, после вырезания опухоли грудь не деформирована и эстетически привлекательна; слишком большая или слишком маленькая грудь не подходит для операции по сохранению груди из-за плохого косметического эффекта.
Если метастазы в лимфатических узлах обнаружены в подмышечной впадине, нельзя активно продолжать консервативную операцию на молочной железе, даже если другие условия позволяют. Кроме того, пациентки, прошедшие радиотерапию, имеющие заболевания соединительной ткани, множественные поражения молочной железы или метастазы раковых клеток (за исключением лимфатических метастазов), не подходят для консервативной хирургии молочной железы.
Обязательный курс о том, как женщины могут регулярно проверять свою грудь
Поскольку операция по сохранению молочной железы подходит только для пациенток с раком молочной железы на ранней стадии, отвечающих определенным критериям, раннее выявление рака молочной железы является ключом к сохранению молочной железы. У женщин в Китае рак молочной железы начинается в возрасте 35 лет и старше, а в возрасте от 45 до 54 лет он достигает своей высокой заболеваемости.
Доктор Чэнь Сяогэн, главный врач отделения онкологии и хирургии провинциальной больницы, советует женщинам на этой стадии беспокоиться о своей груди не меньше, чем о «вороньих ножках».
Регулярное самообследование груди может вовремя обнаружить опухоли молочной железы. Вы можете использовать возможность принять ванну, чтобы проверить себя хотя бы один или два раза в месяц. Если вы обнаружите явную асимметрию между двумя грудями, наличие таких аномалий, как «слепые соски» и целлюлит, уплотнения в груди и подмышками, а также переполнение после сдавливания сосков, это может быть клиническими симптомами рака груди, и вам следует обратиться в обычную больницу для дальнейшего обследования. Выбранная вами больница должна иметь оборудование для диагностики ранней стадии рака молочной железы, например, маммографический аппарат, а также оборудование и технологии для проведения операций по сохранению груди. После того как пациентка пройдет комплексное обследование, лечащий онколог оценит состояние пациентки и, в зависимости от конкретных потребностей пациентки, рассмотрит вопрос о том, подходит ли пациентка для проведения консервативной операции на молочной железе, и примет решение об окончательном плане хирургического вмешательства.