Значение теста на пассивный подъем ног

Цель теста на пассивное поднятие ног, также известного как тест PLR, — оценить объемную реакцию сердца путем поднятия двусторонних нижних конечностей пациента, что позволяет крови возвращаться к сердцу от обеих нижних конечностей, увеличивая преднагрузку сердца. Это делается путем наклона кровати, удержания туловища пациента в полулежачем положении под углом 45° на наклоненной кровати и последующего сгибания бедер под углом 45° с целью увеличения последующей передачи объема. Этот тест является новым методом для точной оценки управления жидкостью, с высокой чувствительностью и специфичностью в прогнозировании реакции на объем, а также простотой использования и надежными результатами, что делает его эффективной альтернативой тестам быстрой регидратации и методом выбора при экстренном циркуляторном коллапсе или гипотензии. В основном он используется у пациентов с высоким клиническим подозрением на гиповолемический шок, например, при тяжелой травме с чрезмерной кровопотерей, а также при ранней реанимации сепсиса или у послеоперационных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Тест следует проводить при одновременном назначении препаратов, повышающих симпатический тонус, или вазоактивных препаратов, после чего необходимо провести быструю, эффективную и рациональную заместительную терапию жидкостью.