Рак молочной железы можно разделить на различные типы в зависимости от микроскопических характеристик опухолевых клеток. Рак молочной железы обычно является аденокарциномой, что означает, что раковые клетки происходят из железистой ткани. Существуют и другие типы, например, саркомы, происходящие из мышечной, жировой или соединительной ткани. В некоторых случаях это также может быть сочетание различных типов или карцинома in situ и инвазивная карцинома. Протоковая карцинома in situ Протоковая карцинома in situ — это неинвазивный рак молочной железы, предраковое поражение, которое потенциально может перейти в инвазивный рак, но предсказать это невозможно. DCIS означает, что клетки, расположенные в протоках, стали раковыми. Разница между протоковой карциномой in situ и инвазивной карциномой заключается в том, что клетки не распространяются через стенку протока в окружающую ткань молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома Инвазивная протоковая карцинома — это наиболее распространенный тип рака молочной железы, который зарождается в протоках и прорывает стенку протока, а затем проникает в жировую ткань молочной железы. В результате МЦР может распространиться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Примерно 8 из 10 случаев инвазивного рака молочной железы — это ИДК. Инвазивная дольковая карцинома Инвазивная дольковая карцинома возникает в дольках молочной железы и, подобно ИДК, ИДК может распространяться и в другие части тела. Примерно 1 из 10 инвазивных раков молочной железы — это ILC, который труднее обнаружить с помощью маммографии, чем IDC. Воспалительный рак молочной железы, редкая форма инвазивного рака молочной железы, составляет от 1 до 3 процентов всех случаев рака молочной железы и отличается высокой частотой метастазирования и плохим прогнозом. Воспалительный рак молочной железы обычно протекает без видимой опухоли, вызывая покраснение и тепло кожи молочной железы, а также уплотнение кожи молочной железы, напоминающее апельсиновую корку, вызванное тем, что раковые клетки блокируют лимфатические сосуды. Больная грудь может стать большой, твердой, нежной или зудящей. На ранних стадиях МКБ часто ошибочно диагностируется как инфекция молочной железы; однако в случае МКБ лечение антибиотиками будет неэффективным, и тогда биопсия выявит раковые клетки. Из-за отсутствия фактической опухоли, МКБ не может быть проверена на ранние поражения с помощью маммографии. Болезнь Пейджета молочной железы Этот тип рака молочной железы встречается редко, составляя около 1% случаев рака молочной железы, и возникает в протоках молочной железы и распространяется на кожу соска, а затем на ареолу. Сосок и ареола часто покрываются корочкой, чешуйками и красными пятнами, кровоточат или сочатся, могут ощущаться жжение или зуд. Болезнь Паджета обычно ассоциируется с DCIS или IDC и часто требует мастэктомии. Если в ткани молочной железы нет уплотнения, а биопсия показывает наличие DCIS и отсутствие инвазивного рака, прогноз обычно благоприятный. Если она окажется инвазивной, прогноз плохой, и ее необходимо стадировать и лечить, как любую другую инвазивную карциному. Ангиосаркома молочной железы Ангиосаркома возникает из кровеносных или лимфатических сосудов, редко возникает в тканях молочной железы и обычно является редким осложнением лучевой терапии. Ангиосаркомы могут быстро разрастаться и распространяться, и лечение их соответствует лечению других сарком. Особые типы инвазивного рака молочной железы 1. Лучший прогноз, чем инвазивная протоковая карцинома Аденоидно-кистозная карцинома, низкосортная аденосквамозная карцинома, медуллярная карцинома, муцинозная карцинома, папиллярная карцинома, протоковая карцинома 2. Такой же или худший прогноз, чем инвазивная протоковая карцинома Карцинома анаплазии, микропапиллярная карцинома, смешанная карцинома