Алгоритм определения начальной дозы инсулина

Начальная доза инсулина для пациентов с сахарным диабетом должна определяться в зависимости от длительности диабета, типа диабета, необходимости сочетать пероральные гипогликемические препараты, уровня глюкозы в крови и других обстоятельств. 1. сахарный диабет 1 типа: T1DM, масса тела которого находится в пределах плюс-минус 20% от идеальной массы тела взрослого человека, если нет особых обстоятельств, общая суточная доза инсулина должна составлять 0,4-0,8 ЕД/кг, также можно начать с минимальной дозы 12-18 ЕД; детей лечат по усмотрению их возраста, массы тела и ситуации с глюкозой. 2. сахарный диабет 2 типа: начальная доза базального инсулина может быть рассчитана в зависимости от массы тела, обычно 0,1~0,3 ЕД/(кг-сут); при HbA1c>8,0% можно начинать с 0,2~0,3 ЕД/(кг-сут); у пациентов с ИМТ≥25 кг/м² можно начинать с 0,3 ЕД/(кг-сут). При возникновении отклонений уровня глюкозы в крови необходимо активно консультироваться с врачом и следовать его указаниям для рационального лечения.