Волчанка может влиять на беременность и роды. Если волчанка не находится в стадии ремиссии, пациентки склонны к выкидышам, преждевременным родам или мертворождению, поэтому следует использовать контрацептивы. Применение циклофосфамида, метотрексата и азатиоприна в первом триместре беременности может повлиять на рост и развитие плода и должно быть прекращено как минимум на три месяца до наступления беременности. Беременность может провоцировать активность красной волчанки, особенно на ранних сроках беременности и в течение шести недель после родов. Пациенткам с привычным выкидышем в анамнезе или положительными антифосфолипидными антителами во время беременности следует принимать низкие дозы аспирина и низкие дозы глюкокортикоидов, например, преднизон 20-30 мг/сут, которые инактивируются при прохождении через плаценту и не вредят плоду. Беременность при красной волчанке возможна только в том случае, если нет серьезных повреждений центральной нервной системы, почек или сердца и болезнь находится в стадии ремиссии более шести месяцев.