Многие пациенты обращаются в нефрологическое отделение с болями в спине. Помимо расспроса о характере боли, врач также проведет соответствующие исследования и дополнительные анализы пациента. В клинической практике мы часто встречаем боли в спине, связанные с почками, но можем встретить и боли в спине, не связанные с почками. Боль в спине, связанная с почками, чаще всего связана с камнями в почках, которые обычно проявляются в виде невыносимой почечной колики, обычно большие или внедренные в относительно узкую часть почки и требуют агрессивной литотрипсии, такой как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Небольшие неактивные камни обычно протекают бессимптомно или вызывают лишь легкий дискомфорт в спине, и их можно лечить таблетками для выведения камней и большим количеством жидкости. Боли и боли, связанные с почками, обычно связаны с опухолями почек, которые требуют дальнейшей консультации уролога для определения природы опухоли и принятия решения о следующем этапе лечения. У некоторых пациентов с пиелонефритом может также наблюдаться боль в спине, которую необходимо сочетать с системными проявлениями, такими как озноб и лихорадка, проверить наличие лейкоцитов в моче и показателей воспаления в крови. Кроме того, некоторые специфические виды заболеваний почек, такие как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, синдром острого нефрита и острый интерстициальный нефрит, также могут сопровождаться болью в спине, обычно проявляющейся в виде ощущения припухлости и боли в пояснице. При ультразвуковом исследовании почки обычно имеют большой объем, и в сочетании с анализами мочи и почечной функции для уточнения патологического диагноза требуется пункция биоптата почки. Следует отметить, что хронический гломерулонефрит обычно не сопровождается симптомами боли в пояснице, и если он сочетается с болью в пояснице, необходимо активно искать другие причины. Многие пациенты прошли УЗИ почек, чтобы исключить камни и опухоли почек, анализы мочи и крови, чтобы исключить воспаление и почечную недостаточность, но у этих пациентов все еще есть симптомы боли в спине. Врач, который принимает пациента, должен спросить, нет ли у него в анамнезе травм, грыжи поясничного диска, поясничной деформации, анкилозирующего крестца, ревматоидного крестца, крестцово-подвздошного артрита, туберкулеза поясничного отдела позвоночника, опухоли поясничного отдела позвоночника и т.д. Если у пациента нет соответствующей истории болезни, то для исключения этих заболеваний необходимо провести рентгенографию поясничного отдела, компьютерную или даже магнитно-резонансную томографию, а после установления диагноза направить его в ортопедическое или другое соответствующее отделение для дальнейшего лечения. Кроме того, гинекологические заболевания также могут сопровождаться болью в спине, например, воспалительные заболевания органов малого таза, аднексит, эндометрит и даже физиология могут вызывать симптомы боли в спине и требуют гинекологического наблюдения. В клинической практике мы также встречаем некоторых пациентов, которые прошли множество соответствующих обследований, но так и не смогли выяснить причину боли в спине. Тогда необходимо спросить пациента, не вел ли он в течение длительного времени малоподвижный образ жизни или образ жизни с одной позой. В таких случаях боль в спине, особенно болезненность, может возникнуть на ранней стадии, и ее необходимо вовремя устранить, чтобы предотвратить развитие патологических изменений. У очень небольшого числа пациентов боли в спине возникают по психологическим причинам. Такой тип болей в спине часто является признаком истерии и требует психологического лечения. Следует сказать, что появление боли в пояснице оказывает большое влияние на нашу жизнь, а в серьезных случаях влияет на нормальную работу и жизнь, поэтому перед лечением боли в пояснице необходимо найти причину и провести соответствующее лечение. При необъяснимой боли в пояснице пациентам рекомендуется изменить образ жизни, избегать нагрузки на поясницу, больше спать на жестких кроватях, правильно тренироваться, скорректировать свой образ мыслей, при необходимости использовать массаж китайской медицины и акупунктуру, а также использовать обезболивающие пластыри для облегчения симптомов боли в пояснице, чтобы мышцы, кости и нервы в пояснице были в относительно здоровом состоянии.