В учебнике менструальный поток определяется как менее 20 мл, что может быть абстрактным, но если взять гигиеническую салфетку, то объем крови составляет около 20-30 мл, когда ночная салфетка пропитана кровью, поэтому если она не достигает этой нормы, то это просто немного меньший объем, чем обычно, а не болезнь, поэтому беспокоиться не стоит. Менструация — это не что-то грязное в организме, это кровь, которая выходит из кровеносных сосудов после отслоения нормального эндометрия, поэтому даже если ее немного меньше, это не вредно для организма. Как и в случае с обильным менструальным потоком, также важно определить, есть ли органическая причина менструального потока, и если органической проблемы нет, то нет необходимости слишком беспокоиться о функциональных проблемах. Органические проблемы обычно вызваны повреждением эндометрия, части, которая производит менструальную кровь, и могут быть вызваны спайками в полости матки после аборта, туберкулезом эндометрия или уменьшением объема эндометрия в результате операции на матке. Клинически это явление также известно как синдром Ашермана и обычно вызвано повреждением базальной выстилки эндометрия во время аборта. Спайки в матке могут быть выявлены с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или гистероскопии, а также могут быть вылечены с помощью гистероскопической операции. Туберкулез эндометрия разрушает функциональный слой эндометрия, в результате чего менструальный поток становится скудным. Такие проблемы, которые обычно необратимы, затрудняют лечение бесплодия, вызванного туберкулезом эндометрия. Прием оральных контрацептивов или использование гормональных противозачаточных колец также может вызвать меноррагию, что связано с падением уровня эстрогена. Помимо органических проблем, низкий менструальный поток обычно связан с функцией яичников. В подростковом возрасте или в перименопаузе низкий менструальный поток может возникать из-за несовершенства оси гипофизарно-яичниковой функции или снижения функции яичников (см. Механизм менструации 002). Нарушения в других эндокринных органах организма, такие как гипотиреоз, повышенный пролактин, высокий уровень инсулина или высокий уровень андрогенов, также могут вызвать нарушения в оси гипофизарно-яичниковой функции и привести к снижению менструального потока. Чрезмерные физические нагрузки и потеря веса, приводящие к уменьшению содержания жира в организме, также могут быть причиной уменьшения менструального потока или даже аменореи. Помимо вышеперечисленных проблем, большинство женщин испытывают снижение менструального потока из-за умственного или эмоционального стресса, например, когда на них давят экзамены или они эмоционально взволнованы чем-то, стресс подавляет секрецию гормонов в гипофизе гипоталамуса, что в свою очередь приводит к снижению секреции эстрогена в яичниках, что также приводит к снижению менструального потока. При функциональном снижении менструального потока в первую очередь необходимо найти причину. Если это проблема с другими функциональными осями в организме, то необходимо соответствующее лечение других причин, например, добавление гормонов щитовидной железы в случае низкого уровня A. Если проблема связана с психическими или эмоциональными факторами, нормальное состояние обычно может быть восстановлено после устранения внешних факторов. Частота бесплодия у женщин с низким менструальным потоком не отличается от частоты бесплодия у женщин с нормальным менструальным потоком, поэтому специального лечения обычно не требуется.