Плечевой сустав — это сустав с наибольшим диапазоном движения в человеческом теле, и все сложные движения гибкой верхней конечности требуют участия плечевого сустава, но в то же время это самый «уязвимый» сустав в теле, с множеством возможностей для травм; частота заболеваний плечевого сустава довольно высока, причем травмы, спортивные травмы и хроническое напряжение приводят к заболеваниям. Практически у каждого пожилого человека в анамнезе есть проблемы с плечом, а у любителей спорта и профессиональных спортсменов травмы плеча встречаются чаще. Однако диагностика заболеваний плечевого сустава относительно трудна. Рентген, включая МРТ, дает лишь относительно ограниченную информацию, а традиционные исследования ограничены и плохо воспроизводимы, поэтому большинство заболеваний плечевого сустава обычно диагностируются с помощью расплывчатого термина «замороженное плечо». Кроме того, традиционный хирургический подход предполагает обширные разрезы, является более травматичным, медленнее восстанавливается и неизбежно приводит к образованию спаек в суставах и постоянным функциональным ограничениям. В результате диагноз плечевого сустава долгое время оставался неоднозначным, а лечение, как правило, было консервативным и малоэффективным, таким как физиотерапия и закрытие. Простейшие действия повседневной жизни, такие как расчесывание волос, надевание и снимание одежды и купание, могут стать «трудными», серьезно влияя на способность пациента ухаживать за собой. С 1919 года, когда артроскопия была впервые успешно применена для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава, она широко используется во всем мире благодаря минимально инвазивной хирургии, четкой диагностике, точному лечению и быстрой реабилитации, и ее называют одной из трех вех в области ортопедии в двадцатом веке, наряду с технологией искусственного сустава и технологией внутренней фиксации AO. В конце 1980-х годов с применением артроскопии плечевого сустава не только значительно улучшилась правильная диагностика заболеваний плечевого сустава, но и были достигнуты обнадеживающие результаты при использовании микроскопического лечения. При использовании артроскопии плечевого сустава объектив камеры может быть введен в сустав для обеспечения интуитивного и слепого осмотра всех частей плечевого сустава, что значительно повышает точность диагностики заболеваний плечевого сустава; без разреза сустава, избегая повреждения важных структур сустава, что может сыграть хорошую роль в содействии восстановлению функции сустава. В связи с изменением эстетического восприятия он более благоприятен для пациентов женского пола. Острые травмы плечевого сустава обычно возникают при поднятии и вытягивании тяжелых предметов, поддержке плеча во время падения, при воздействии внешних сил и т.д. Например, пассажир, стоящий с рукой на перекладине в автобусе, может получить травму вращательной манжеты при внезапном резком торможении. Хронические травмы растяжения распространены у людей старше 60 лет; кроме того, они также часто встречаются у людей, занимавшихся такими видами спорта, как теннис, бейсбол, бадминтон и плавание, где верхние конечности держат над головой. Травмы ротаторной манжеты характеризуются в основном болью при подъеме плеча в абдукции, а в тяжелых случаях плечо становится слабым и для завершения подъема требуется помощь противоположной руки. Если пациенту с травмой вращательной манжеты разрешить выполнять функциональные упражнения, такие как «лазание по стенам» или искусственное силовое вытяжение, разрыв вращательной манжеты может увеличиться в размерах и усугубить травму. Пациентам с болью в плече рекомендуется обратиться за помощью к специализированному плечевому хирургу или врачу ортопедической спортивной медицины. Некоторые пациенты с болью в плече могут найти облегчение с помощью пероральных противовоспалительных и обезболивающих препаратов и местной закрытой терапии. Артроскопия плечевого сустава и операция могут быть рассмотрены в случаях, когда консервативное лечение не помогло, когда тугоподвижность сустава трудно снять, а также при наличии слабости и дисфункции в плече. Общие показания к артроскопии плечевого сустава следующие: 1. гленогумеральная нестабильность (включая «привычный вывих плеча») 2. повреждение сухожилия бицепса 3. тугоподвижность плеча (включая «замороженное плечо») 4. гленогумеральный артрит 5. периартритические кисты 6. Инфекция плечевого сустава 7. Синдром импинджмента плеча 8. Частичный и полный разрыв вращательной манжеты 9. Заболевание акромиально-ключичного сустава 10. Кальцифицированный тендинит 11. Частичный перелом плеча Противопоказания к артроскопии плечевого сустава: инфекция вокруг разреза или системное заболевание, неспособность переносить операцию и анестезию.