Прежде всего, я хотел бы рассказать вам небольшую историю: оживленная малышка Менгменг (2 года) и ее мама шли по магазинам рука об руку, как вдруг увидели на земле маленькую бутылку и попытались опуститься на корточки, чтобы поднять ее. Поняв состояние и осмотрев пациента, я поставил диагноз: подвывих левого лучевого бугорка, также известный как «тянущая рука». Диагноз: полувывих головки левого лучевого бугорка, также известный как «тянущая рука». Случай был вправлен вручную (слышен щелкающий звук) и решен за 3 секунды, без взимания платы. На самом деле, подобные случаи часто встречаются в повседневной жизни, поэтому не стоит паниковать, сегодня мы поговорим о «тянущем локте». Подвывих лучевого бугорка, также известный как тянущий локоть, является одной из самых распространенных травм локтя у младенцев и детей. Возраст возникновения — от 1 до 4 лет, с наибольшей частотой встречаемости 62,5% в возрасте от 2 до 3 лет. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще с левой стороны, чем с правой. Почему младенцы и маленькие дети склонны к лучевому подвывиху? У детей до 4 лет головка лучевой кости еще не развита, а кольцевая связка на шейке лучевой кости еще представляет собой слабую фиброзную мембрану. При поднятии предплечья ребенка головка лучевой кости соскальзывает дистально; когда она возвращается в исходное положение, верхняя часть кольцевой связки не втягивается до конца и застревает в брахио-радиальном суставе, что называется подвывихом головки лучевой кости. По мере взросления ребенка головка лучевой кости хорошо развивается, кольцевая связка утолщается и укрепляется, поэтому подвывих головки лучевой кости обычно не повторяется. Как же родители узнают, что у их ребенка может быть «подвывих головки лучевой кости»? 1. ребенок кричит от боли: если боль внезапная и сильная, ребенок сразу же вскрикнет, а дети постарше скажут родителям, что «болит вся рука». 2. отказ от прикосновений: чтобы облегчить боль, ребенок старается не двигать поврежденной рукой и отказывается, чтобы к нему прикасались другие. 3. сгибание пострадавшей руки: ребенок будет держать пострадавшую руку в полусогнутом положении. Отек обычно не возникает. Что делать: приложить лед, временно иммобилизовать и немедленно обратиться за помощью к ближайшему хирургу-ортопеду. В целом, диагноз подвывиха головки лучевой кости несложен и может быть поставлен при наличии четкой истории травмы, боли в области локтя, плача, невозможности поднимать или брать предметы на травмированной стороне, а также боли при надавливании на головку лучевой кости. Обычно подвывих головки лучевой кости не требует хирургического вмешательства, а только ручного вправления. После успешного вправления боль у ребенка утихнет, плач прекратится, а пострадавшая сторона сможет поднимать руку, ощупывать ухо, подниматься и так далее. Родителям следует иметь в виду, что техника вправления проста, но очень специфична, и родителям не рекомендуется самостоятельно вправлять ребенка во избежание вторичной травмы или задержки. После вправления обычно не требуется фиксация. Однако родителей следует предупредить, чтобы они не тянули сильно во избежание рецидива вывиха головки лучевой кости.