Введение: В нашей повседневной жизни мы часто слышим такие слова, как «чистоплотность», «навязчивая идея мобильного телефона», «навязчивая идея позднего сна» и подобные термины. Когда эти симптомы появляются в нашей жизни, как простуда, мы уже не чужды ОКР, которое проявляется в каждом уголке нашей жизни в различных формах. Так все ли симптомы ОКР нуждаются в лечении? Пояснение: Пациенты с легкими формами ОКР, как правило, могут использовать только психотерапию, в то время как пациенты с более тяжелыми формами ОКР могут получить лучшие результаты, используя комбинацию интерпретативной психотерапии и медикаментов. Пациенты также могут рассмотреть возможность использования терапии Мориты, которая более эффективна при невротических расстройствах. Нейрохирургическое вмешательство может быть рассмотрено для небольшого числа пациентов, у которых психотерапия и медикаменты не принесли успеха и которые долгое время не могут вылечиться. Американец по имени Джордж однажды застрелился, потому что не мог вынести принуждения мыть руки, но был спасен врачами, которые извлекли пулю из основания его черепа. С тех пор медики пытаются лечить пациентов с ОКР с помощью хирургии, но до сих пор хирургия использовалась только для пациентов, для которых медикаментозное и психологическое лечение не дало результатов, и это была только попытка лечения пациентов, для которых лечение не дало результатов, и эффективность хирургии не может быть гарантирована. Вопрос: Существуют академические споры о том, является ли ОКР психическим заболеванием, но понятно, что с медицинской точки зрения ОКР определяется как психическое заболевание. Однако это не психическое заболевание в традиционном понимании этого слова. Скорее, это психологическое расстройство. Пояснение: ОКР определяется как психологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися навязчивыми мыслями и компульсивным поведением. Другими словами, ОКР — это неврологическое расстройство, которое подпадает под категорию психических заболеваний, но в мозге нет значительных органических изменений, и это легкое психическое расстройство среди психических заболеваний. Поэтому не стоит пугаться термина «психическое заболевание», который на самом деле является медицинским определением. Вопрос: Как психическое заболевание, ОКР следует лечить с помощью лекарств или психотерапии? Каково эмпирическое правило между этими двумя видами лечения? Пояснение: Как правило, легкое компульсивное поведение не требует лечения. Лечение более тяжелого ОКР обычно представляет собой комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии. Медикаменты в основном используются для достижения терапевтического эффекта путем регулирования биохимических механизмов мозга, и препараты, используемые в настоящее время для лечения ОКР, по-прежнему являются антидепрессантами, обладающими сильным селективным действием на 5-HT, включая пароксетин, сертралин и хлорпромазин. Психотерапия, с другой стороны, использует когнитивно-поведенческую терапию, терапию Морита и т.д., чтобы помочь пациентам исправить ошибочные представления и постепенно уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Вопрос: Понятно, что обсессивно-компульсивное поведение в основном тесно связано с личностью, но у пациентов с ОКР нет органической патологии, так наследуется ли ОКР вместе с личностью? Объяснение: ОКР может начаться в детстве, и существует семейная кластеризация этого расстройства, поэтому неудивительно, что если один или оба родителя страдают ОКР, у их детей будут развиваться симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Отличительными чертами обсессивно-компульсивной личности являются стремление к совершенству и чрезмерная детализация, и примерно 80% страдающих этим заболеванием имеют обсессивно-компульсивные черты характера. Эти черты личности и модели поведения передаются по наследству и постепенно проникают в мысли и поведение следующего поколения, а дети не рождаются со способностью противостоять им, поэтому ОКР может косвенно «передаваться» следующему поколению. Развитие обсессивно-компульсивной личности является результатом как врожденных особенностей личности, так и факторов окружающей среды. Если врожденные факторы изменить невозможно, то приобретенные факторы можно изменить с помощью изменений в образовании. Родителям с обсессивно-компульсивными тенденциями рекомендуется уделять больше внимания домашнему воспитанию своих детей, создавать для них относительно спокойную обстановку с раннего возраста и изменить свой слишком строгий и стереотипный подход к воспитанию, чтобы избежать «передачи» обсессивно-компульсивной личности своим детям через домашнее воспитание. Применение нейрохирургического лечения должно строго контролироваться для пациента. Кроме того, использование нейрохирургического лечения может вызвать некоторые неизвестные на сегодняшний день повреждения мозга. Эффективность терапии Мориты в лечении неврологических расстройств, особенно ОКР, признана как учеными, так и пациентами. Вкратце, это восемь слов: «Позвольте природе идти своим чередом и делайте то, что правильно». Идя на поводу у природы, мы, пациенты, должны уважать законы природы и приспосабливаться к ним. Когда вы сталкиваетесь с обсессивно-компульсивной концепцией, вы не можете контролировать ее или рассуждать с ней. Контроль означает ментальное сопротивление, а рассуждение — ментальное взаимодействие. Для того чтобы правильно понять природу, мы должны сначала выяснить, что такое «природа». Мы можем жить только с уважением и принятием, иначе нам придется страдать. Делать то, что вы должны делать — это делать то, что вы должны делать с болью, делать то, что вы должны делать, не останавливаясь на мысли о навязчивых идеях большую часть дня, и тогда вы всегда будете застревать в трясине навязчивых идей. Самое большое заблуждение заключается в том, что люди с ОКР всегда пытаются избавиться от своих симптомов. На самом деле, процесс «самоисцеления» от ОКР заключается не в избавлении от симптомов, а в избавлении симптомов от нас, что является пассивным процессом. Это пассивный процесс. Если мы будем делать то, что естественно, и игнорировать симптомы, то болезнь угаснет сама по себе. По статистике, процент излечения от ОКР в настоящее время составляет 70-75%.