Однако из-за различных ограничений и заблуждений противовирусная терапия является почти синонимом отрицательного вирусного маркера, как будто лечение гепатита В сводится к отрицательному вирусному маркеру, и пока вирус отрицательный, все будет хорошо. На самом деле, не каждый пациент подходит для противовирусного лечения, и только ограниченная эффективность может быть получена при строгом контроле показаний; различные препараты и программы все еще незрелые и находятся на экспериментальной стадии, поэтому пользователи должны создать файл и внимательно наблюдать за ними; негативное изменение вирусных показателей не всегда может быть хорошим, и негативные изменения, связанные с мутацией вируса, должны тщательно контролироваться; пациенты не должны спешить пробовать различные противовирусные методы лечения, чтобы не тратить много денег, а когда у них нет условий для противовирусного лечения, они могут жить и учиться нормально и научиться жить с вирусом. «Пациенты не должны пробовать все виды лечения, чтобы не тратить много денег. Противовирусное лечение — это не просто «негативное» лечение, цель противовирусного лечения включает следующие аспекты: 1. подавление репликации вируса, а затем удаление и уничтожение вируса гепатита В в тканях и органах. 2. улучшение и восстановление функции печени. 3. уменьшение поражения тканей печени. 4. улучшение качества жизни. 5. уменьшение и предотвращение возникновения цирроза и рака печени. Развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. В частности, у пациентов, соответствующих показаниям к лечению, отрицательный сдвиг ДНК, отрицательный сдвиг антигена Е и положительный сдвиг антитела Е в результате противовирусной терапии необходим для того, чтобы показать, что вирус подавлен препаратом, тогда как отрицательный сдвиг поверхностного антигена получить очень сложно. Во-вторых, пока невозможно добиться временного отрицательного результата на отдельные вирусные маркеры, но отрицательного результата на все вирусные маркеры и длительного отрицательного результата. На сегодняшний день, сколько бы денег ни было потрачено и сколько бы видов китайских и западных препаратов ни использовалось, трудно и нереально добиться полного исчезновения всех вирусов гепатита В из тканей печени или крови. Если использовать его жестко, когда он не соответствует своим показаниям, ничего хорошего из этого не выйдет. Фактический уровень лечения в настоящее время таков, что при правильном выборе препаратов и правильном выборе цели, вирус гепатита В может быть отрицательным по е-антигену и/или ДНК вируса гепатита В, но отрицательным по поверхностному антигену вируса гепатита В пока невозможно. Это более реалистичная цель для лечения гепатита В. В-третьих, хотя есть еще несколько признанных препаратов, которые имеют определенный эффект превращения негативных, но показания узкие, только несколько пациентов соответствуют их показаниям, только со строгим числом в сиденье, выбрать хорошие показания, можно получить эффективное лечение, независимо от трех, каждый использовать противовирусные препараты, то есть пустая трата денег, но и отсрочить болезнь. В последнее десятилетие Китай внедрил и имитировал более десяти видов химических препаратов и биологических агентов из-за рубежа, многие из которых оказались неэффективными или имели более токсичные побочные эффекты и теперь редко используются, а страны Европы и Америки прекратили их применение для лечения гепатита В, такие как гепарин, ациклический гуанозин, аденозин, фосфоновая кислота и т.д. Значительное число пациентов, прошедших курс лечения этими препаратами, теперь оглядываются назад и размышляют о том, что эти методы лечения фактически являются В ретроспективе эти методы лечения на самом деле были экспериментальными, а опыт пациентов — это деньги, потраченные на обучение в обмен на опыт и полученные уроки. Опыт и извлеченные уроки суммируют сроки и условия для противовирусного лечения: пациенты с положительными показателями репликации вируса гепатита В, трансаминазами, превышающими верхнюю границу нормы в 2-5 раз, носители вируса и прогрессирующий цирроз не подходят для противовирусного лечения, такая начальная квалификация уже исключает большинство пациентов с гепатитом В из противовирусного лечения, а если речь идет о конкретном противовирусном препарате, то существуют дополнительные квалификации, например, интерферон Показания к применению строго определены следующим образом: хронический гепатит В «основной трехположительный» пациенты с положительной ДНК вируса гепатита В и повышенными в 2-5 раз трансаминазами подходят для лечения интерфероном. Пациентам с декомпенсированным циррозом, пациентам с высокой желтухой, пациентам с нормальной функцией печени и пациентам с вертикальной передачей вируса от матери к ребенку интерферон не подходит, так что показаниям к его применению соответствует лишь очень небольшое количество людей. Фактическая ситуация с применением интерферона в настоящее время такова, что значительная часть случаев просто не соответствует вышеуказанным условиям для применения и является жесткой и жестокой, с естественно низкой эффективностью. Даже если используются лучшие признанные препараты и показания к применению строго контролируются, полученная эффективность ограничена, с очевидными краткосрочными эффектами, но не идеальной долгосрочной эффективностью. Идеальной целью противовирусной терапии является достижение полностью отрицательного вирусного индекса, но в настоящее время только несколько показателей могут быть отрицательными, а фактическое значение отрицательного вирусного индекса очень сложное, не все вирусные показатели являются хорошими. Вирусные маркеры в крови не всегда одинаковы, их уровень меняется ежедневно, а их экспрессия иногда изменяется; мутации вируса могут вызвать негативный сдвиг, как и изменения в иммунитете организма. Стабильность вирусных показателей временна, изменения постоянны. Нелегко отличить, вызвано ли это изменение лечением или естественным изменением количественных или качественных вирусных показателей. Если изменение количества вирусных показателей гепатита В наблюдается регулярно, оно должно быть каждый раз разным, и трудно подтвердить, вызвано ли это изменение лечением или естественным изменением; если Если показатель все же окажется отрицательным, трудно определить, является ли это результатом приема лекарств или собственного иммунитета организма. Ключевой момент заключается в том, что в некоторых случаях отрицательный вирусный маркер — это не очень хорошо. Вирус гепатита В может мутировать по-разному, когда он находится под длительным лекарственным давлением. Эта мутация может привести к переходу от «крупного трижды положительного» к «мелкому трижды положительному», но такое изменение не является чем-то хорошим, поскольку вирусная мутация часто является биологическим эффектом того, что вирус уклоняется от борьбы, приспосабливается к действию лекарств, маскируется, изменяет свою форму и становится более коварным. Иммунная функция организма не в состоянии распознать и уничтожить мутировавший штамм вируса, и он еще более безрассудно бросается творить плохие дела. Было установлено, что у большинства пациентов с циррозом печени вирус в сыворотке «малый тройной положительный», а не «большой тройной положительный». Иными словами, пациенты, которые так упорно ждут, пока показатели вируса станут отрицательными, не всегда хорошо себя чувствуют. В-пятых, при таком количестве доступных лекарств и растущей стоимости лечения, действительно, расточительно тратить много денег на здравоохранение в погоне за туманными или сомнительными целями лечения. Все медицинские специалисты четко знают и признают, что идеального и эффективного лекарства от гепатита В не существует. Чем больше это происходит, тем больше появляется новых лекарств и методов лечения, причем этот специалист рекомендует такую схему, а тот — такую, Шанхай — свою, а Пекин — свою. Есть сторонники интерферона в сочетании с ламивудином, сторонники интерферона в сочетании с риталином, сторонники западного интерферона, ламивудина и риталина в сочетании с китайским препаратом горького женьшеня и т.д. Для протоколов лечения, находящихся на экспериментальной стадии, разумно не продвигать ничего, что не было клинически подтверждено на большой выборке и является спекулятивным. Нет. Важно научиться «жить в мире» с вирусом до того, как будет найден метод его устранения. Количество и степень репликации вируса гепатита В не является прямым фактором усугубления заболевания, то есть количество вирусов гепатита В и тяжесть заболевания не прямо пропорциональны друг другу, и многие пациенты с длительным гепатитом В «основные трехположительные», но в хорошем состоянии здоровья Есть много пациентов, которые болели гепатитом В в течение длительного времени, но имели хорошее здоровье и прожили долгую жизнь, и есть много людей, чьи вирусные показатели стали отрицательными естественным образом и которые выздоровели спонтанно. Если иммунная функция организма парализована или толерантна, он не распознает вирус, и даже если вирус присутствует, заболевание может не обязательно развиться, а жить в мире с вирусом гепатита В организму не представляется возможным. Гораздо лучше принять стабильные и безопасные меры перед победой над вирусом гепатита В, чем быть агрессивным, портить иммунную функцию и пробовать всевозможные препараты без разбора. В настоящее время ряд отечественных и зарубежных ученых предлагают терапию иммунной толерантности в этом направлении, где пероральное введение вирусных структурных белков может индуцировать иммунную толерантность простым способом для лечения гепатита В. Индуцирование состояния толерантности к вирусу поможет уменьшить поражения и отсрочить начало осложнений. Реально ли осуществить конкретные меры в нашей стране, еще предстоит решить, но этот шаг не является проигрышным. В-седьмых, бесконечные длительные периоды лечения конверсии были физически и психически изнурительными и дорогостоящими для пациентов, часто возвращались разочарованием и фрустрацией. Самыми большими жертвами бесконечных попыток лечения, безусловно, являются больные гепатитом В, которые начинают с сильного желания и уверенности в лечении, активно обращаются за медицинской помощью и ходят по врачам, но в итоге получают рецидивы болезни, неизменные или меняющиеся показатели вируса, заканчиваются деньги и еда, принося только боль и разочарование. Чтобы пациенты не повторяли ошибок своих предшественников в плане бесполезного лечения и ненужных расходов, практикующие врачи обязаны добросовестно советовать пациентам с гепатитом В с осторожностью применять противовирусные препараты и не использовать их вслепую, а пробовать их только в том случае, если они полностью соответствуют показаниям к противовирусному лечению и имеют достаточные финансовые средства. Последующие посещения и создание досье. Многие практикующие врачи-шарлатаны или нежелательные люди, жаждущие наживы, пользуются возможностью наделать шума. Они используют актуальную психологию пациентов, желающих обратиться к негативу, и создают всевозможные рекламные ролики, хвастаясь тем, насколько эффективен эффект обращения к негативу, применяя некоторые «научные термины» и готовя удивительные научные «мифы». Они используют некий «научный жаргон» и придумывают удивительные научные «мифы», разбрасывая всевозможные приманки, чтобы любыми способами выманить у пациентов деньги, и бесчисленное количество пациентов было обмануто. Государственное управление промышленности и торговли и Министерство здравоохранения торжественно объявили мораторий на публикацию рекламы гепатита В в различных средствах массовой информации и по различным поводам, но в течение длительного времени реклама гепатита В, появляющаяся в различных средствах массовой информации, почти превратилась в общественную неприятность: количество рекламы, широкая зона охвата, разнообразие форм, живость языка, большая соблазнительная сила, присвоение и фабрикация научной терминологии, которая является одной из лучших, и почти вся реклама гепатита В основана на продвижении Почти вся реклама гепатита В основана на пропаганде того, как быстро и эффективно можно повернуть «большую и малую тройки», с целью завладеть психологией пациентов, жаждущих повернуть вирус гепатита В, и многие пациенты, не зная правды, идут в отдельные клиники и больницы и с энтузиазмом покупают рекламируемые препараты, тратя много денег, но получая очень мало пользы. Пациент тратит много денег, чтобы заполнить желоб желания этих нежелательных элементов, и существует множество лиц и подразделений, которые полагаются на обман пациентов с гепатитом В, чтобы сделать свои состояния.