Менструация — это физиологическое явление, присущее только женщинам и являющееся циклическим физиологическим изменением. Циклические изменения эстрогена и прогестерона, которые вызывают регулярное отслоение эндометрия, и есть то физиологическое явление, которое характерно только для женщин — менструация. Матка изображена на схеме: эндометрий находится в полости матки, которую я уподобляю почве, почве, в которой можно выращивать цветы. На самом деле, каждая женщина, когда она созревает в животе своей матери, примерно в 12 недель, когда она является маленьким эмбрионом, когда ее половые органы начинают развиваться и созревать, в ее теле ежемесячно развиваются сотни инициирующих фолликулов, за исключением того, что эти фолликулы не развиваются до зрелости и называются фолликулярной атрезией, перед атрезией в клетках фолликулярной мембраны выделяется гормон, эстроген, который является уникальным для нас, женщин. Для почвы эндометрия эстроген подобен азотному удобрению, которое способствует процветанию растений в почве и росту всего сущего. Эстроген позволяет эндометрию разрастаться и претерпевать изменения в пролиферативной фазе. В детстве женщины это ничтожное количество эстрогена способствует быстрому росту маленьких девочек и развитию костей; ко времени менархе в период полового созревания это часто является сигналом — началом овуляции — каждый месяц из сотен фолликулов, которые циклически развиваются в организме женщины, часто только один Каждый месяц из сотен фолликулов, которые циклически развиваются в женском организме в течение цикла, только один становится высшим фолликулом и созревает, который мы называем фолликулом Грейвса. Каждый месяц, начиная с первого дня менструации, в яичниках проходит марафон, и последним побеждает фолликул Грейфа. Этот марафон длится около 14 дней! (С первого дня менструации, через 10 дней выходит зрелый фолликул) После того, как зрелый фолликул выходит, он начинает разрываться! Почему он разрывается? Потому что те фолликулы, которые выпали, перед тем как выпасть, вырабатывают эстроген! Поэтому в течение первой половины менструального цикла уровень эстрогена в нашем организме постепенно увеличивается! Он увеличивается до 200 пг на мл, а затем происходит обратная связь с гипоталамусом, и эстроген начинает снижаться! Вот в чем проблема — у некоторых девушек месячные идут два раза в месяц, и в середине менструального цикла у них бывают небольшие кровотечения. Это происходит потому, что после того, как эстроген достигает своего пика, он возвращается и снижается, эндометрий разрастается под действием эстрогена, и так как он не может сразу адаптироваться к снижению эстрогена, эндометрий кровоточит небольшим количеством крови. Это называется овуляторным кровотечением. Это называется овуляторным кровотечением. Если количество небольшое, то оно ничтожно мало! Беспокоиться не о чем! Итак, во второй половине менструации прогестерон (лютеиновый корпус) начинает проявлять себя, создавая ситуацию, когда прогестерон и эстроген присутствуют одновременно. Прогестерон — это как фосфорное удобрение для растения, чтобы оно цвело и плодоносило! Прогестерон делает эндометрий все толще и толще. Если беременности нет, то и эстроген, и прогестерон снижаются, лютеиновое тело атрофируется, и эндометрий не будет поддерживаться гормонами, эндометрий очень богат рецепторами эстрогена и прогестерона, тогда в эндометрии образуется отслаивание и формируется менструация.