Аутизм, также известный как аутизм или аутистическое расстройство и т.д., является представителем расстройств, относящихся к первазивным нарушениям развития. Заболеваемость О распространенности аутизма сообщается противоречиво. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по интеллектуальным расстройствам четвертого издания Американской психиатрической ассоциации, опубликованному в 1994 году, на каждые 10 000 человек приходится 2-5 человек с аутизмом; среди них мальчиков примерно в три-четыре раза больше, чем девочек. Влияние аутизма не знает географии, расы или класса, и каждые 20 минут в мире у одного ребенка диагностируется аутизм. В США сбор данных об аутизме ведется с 1992 года, и к 2003 году число детей с диагнозом «аутизм» подскочило на 800%: в США диагноз «аутизм» был поставлен одному из 150 детей и одному из 94 мальчиков, по сравнению с одним из 100 000 детей в 1990 году. Исследователи выявили гены, связанные с аутизмом, но основные причины аутизма пока не ясны. Одной из причин роста числа людей с аутизмом в начале 21 века является усиление диагностики. На основании данных, собранных в Северной Америке, Западной Европе и Японии, предполагается, что аутизмом страдают 35 миллионов человек во всем мире. Этиология В исследованиях этиологии аутизма с 1960-х годов появлялись различные теории, но к началу XXI века единой теории так и не возникло. Что касается когнитивных нарушений, то большинство ученых сосредоточились на нарушениях обработки информации, однако до сих пор существуют различные гипотезы, которые можно разделить на следующие четыре основные категории: 1. Психологические теории Барон-Коэн и др. в 1995 году предложили, что аутизм вызван непониманием психических состояний своих и других людей, поэтому они не способны распознавать выражения лиц других людей или испытывают трудности в передаче эмоций (но могут понять ласку и простое чувство). Они не способны выражать жесты, понимать, что другие люди имеют разные сообщения, отличать реальность от внешнего вида, воображать или притворяться, а также обрабатывать старые и новые сообщения в разговоре. 2. Эмоциональная теория Хобсон в 1989-1993 годах объяснил, что люди с аутизмом не имеют необходимого социального опыта в младенчестве для развития когнитивной способности к социальному пониманию из-за присущего им эмоционального дефицита, заключающегося в неспособности принимать эмоциональные выражения других людей или реагировать на них. Это объясняет дефицит координации взаимного внимания и подражания у аутистов, но не объясняет такие симптомы, как фрагментарная одаренность, визуальное доминирование и пародия. Однако это утверждение перекликается с утверждениями Кеннера. 3. теория исполнительной функции Озонофф в 1992 году утверждал, что у аутистов может быть нарушена префронтальная область, и поэтому у них наблюдаются такие симптомы, как упрямая и стереотипная гомофилия, ограниченное выражение интересов, неуклюжая моторная имитация, эгоцентрическое социальное взаимодействие, отсутствие эмоционального реагирования и абстрактные когнитивные дефициты более высокого уровня. 4. Теория слабой центральной когерентности Спербер и Уилсон в 1986 году утверждали, что аутисты обладают фрагментарными талантами, такими как расположение блоков или отличная механическая память, из-за их неспособности преобразовывать внешние стимулы окружающей среды в значимые сообщения и связно соединять старые и новые сообщения. Из приведенных выше гипотез ясно, что ни одна из них не может удовлетворительно объяснить все симптомы аутизма. (i) Социальные аспекты 1. Отсутствие интереса к внешнему миру и слабое осознание присутствия других людей; 2. Отсутствие зрительного контакта и неспособность взаимодействовать, делиться или участвовать в деятельности; 3. Слабая имитация и неспособность приобрести социальные навыки и отсутствие сотрудничества в групповых ситуациях; 4. 5. возбужденно или сильно реагирует на определенные звуки, цвета, пищу или свет; 6. слабо реагирует на холод, тепло и боль и поэтому не проявляет бдительности и не реагирует на опасное поведение; 7. постоянно поворачивает свое тело или исследует предметы необычными способами и поглощен определенными сенсорными стимулами. （Около 30% детей имеют нормальное интеллектуальное развитие, а 70% — задержку интеллектуального развития или IQ 70 или меньше. 2. (iii) Общение 1. Задержка и нарушение языкового развития, с аномальным содержанием речи, скоростью и интонацией; 2. Трудности различной степени в понимании языка и невербальной коммуникации; 3. (iv) Поведенческие 1. настаивает на определенных способах и распорядке в повседневной жизни, отказывается менять привычки и распорядок, повторяет действия снова и снова; 2. имеет узкие интересы, чрезвычайно увлечен определенными предметами, или особенно интересуется определенными частями предметов или конкретными формами; 3. сопротивляется определенным вкусам, цветам или продуктам, которые не ел раньше, что приводит к тяжелому параноидальному поведению; 4. трудности с засыпанием. (v) Сильные стороны и интересы 1. У некоторых пациентов может быть аномальная память; 2. Они могут быть особенно сильны в своих личных интересах и навыках.